不少孕妈妈,都怕听到“宫外孕”这三个字。因为一旦被确诊为宫外孕,不仅意味着胎儿保不住,更会威胁孕妇的生命健康。要想远离宫外孕,我们必须对其有详细的了解,千万不能小看它,不然你也有可能会被宫外孕悄悄找上门!

孙女士今年26岁,有一个正在交往的男朋友。这天,她感到肚子非常不舒服,以为是吃坏了肚子,也没在意,想着再忍忍,等下了班回家吃点药。而到了晚上,孙女士肚子疼的状况不仅没有好转,反而中间还吐了两次,甚至伴有拉肚子的现象。这时,孙女士也不敢耽误了,连夜到医院挂了急诊。

宫外孕是怎么一回事?很严重吗?

医生一看孙女士情况,发现并不是简单的肚子痛,连忙给她安排了B超和生化检查。在等待检查报告的这段时间里,医生询问她近一段时间是否有过性生活以及流产史。这一问才知道,原来她做过两次人流手术。

拿到B超单之后,检验报告上显示:孙女士腹腔大量积血,同时小便检查结果也显示尿HCG阳性,医生诊断为高度可疑宫外孕,需要急诊手术 。在手术中果然发现孙小姐输卵管破裂并伴有出血,确认为宫外孕,只能切除输卵管。

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术后,医生表示,幸好孙小姐来得及时,否则是要出人命的!为什么一个宫外孕就会要人命?为什么宫外孕让人们避之不及呢?让我们来正确认识一下宫外孕。

一、什么是宫外孕?

宫外孕又叫做异位妊娠,是指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。通常情况下,受精卵会在子宫内着床,而宫外孕患者体内的受精卵则是“着床”于子宫之外的其他地方,常见异常位置为输卵管。那么一旦受精卵在输卵管处“安家”,随着受精卵的发育,会逐渐撑破输卵管,导致输卵管妊娠流产或破裂。

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在此之前,患者并无明显症状,但破裂后会伴有急性剧烈的腹痛、阴道出血甚至休克,同时检查报告上通常会显示腹腔内有出血。

临床上对于患有宫外孕的患者,通常采用手术手段,对输卵管进行切除,术后还存在10%-20%的复发率。即便采取新型腹腔镜微创手术,也会对女性身体造成一定程度上不可逆的伤害。并且宫外孕即使痊愈之后,还会出现流产,严重则会导致不孕症。但是如果拖着不治疗,宫外孕将会威胁孕妇的生命健康。所以对于宫外孕,一定要早发现,早治疗!

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虽然宫外孕可怕,但并不是每位女性都会出现宫外孕。学者的研究发现宫外孕的患病人群并不是无规律可循,它非常“喜欢”这几类人。

二、宫外孕最爱“找上”哪些人?

在分析易得宫外孕的几类人之前,我们先来了解一下正常的受孕过程。在正常的受孕过程,精子通过阴道、子宫来到输卵管,而卵子也离开卵巢与精子在输卵管内结合,形成受精卵。随后受精卵靠着输卵管内的纤毛蠕动,沿着精子来时的路回到子宫内,完成着床。

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在这其中,受精卵能够成功返回子宫内,靠的就是输卵管的平滑肌收缩产生的蠕动波。而且这一过程,通常有时间限制,一般需要在九天内完成。而一旦超过时间,就会导致受精卵在输卵管内安家,宫外孕也就发生了。

绝大多数宫外孕的发生,都要从输卵管上找原因。如果存在下列问题,发生宫外孕的机率就会比普通人要高。

首先输卵管先天发育异常的女性容易受宫外孕的“青睐”。输卵管发育异常大多为输卵管肌层发育不良、内膜缺少纤毛,或者输卵管畸变、扭曲等等,都会使输卵管的运送功能减弱、受精卵难以到达子宫着床,最终导致宫外孕的发生。

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其次,做过输卵管手术的女性,是最容易患宫外孕的人群。这和先天输卵管异常其实是一个道理,直接结果都会导致输卵管的运送功能受损。

此外,如果患有输卵管炎,也会造成宫外孕。输卵管作为运送卵子及受精卵的渠道,其管内有皱纹,皱隙上有纤毛。当输卵管出现炎症时,会使输卵管管壁的黏膜皱褶发生粘连,导致管腔变窄。同时还会导致内壁纤毛缺损,从而引起内壁平滑肌的蠕动减弱,受精卵往往难以到达子宫腔,直接在输卵管上着床。

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除了输卵管自身的问题,子宫、盆腔等其他部位的异常也会对输卵管产生不良影响,例如存在子宫内膜异位症病史盆腔炎的女性们也是宫外孕的高发人群。

子宫内膜异位,尤其是在输卵管狭窄部或间质部处发生异位,会导致输卵管管腔更加狭窄甚至阻塞,使受精卵难以通过。甚至受精卵到达狭窄或间质处,还会与子宫内膜接触,“融入”其中进行发育,这也是宫外孕的一种形成类型。

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而盆腔炎甚至有盆腔肿瘤的患者,其盆腔因受到异物挤压会使输卵管位置发生改变,甚至改变输卵管的结构。一旦打破输卵管原有的构造条件,必然会引起它对应功能的异常,从而增加宫外孕出现的风险。

除了上述的自身原因外,还有一些外部因素,也会导致宫外孕的出现。首先,如果曾经有过上节育环的经历,这也在一定程度上会增大出现宫外孕的几率。

因为一旦节育环在体内位置不对甚至出现脱落时,其避孕作用发挥不完全,就非常容易导致异位妊娠。所以体内有节育环的女性要定期去医院检查,防止意外发生。

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其次,后天不良的生活习惯也与宫外孕的发生脱离不开关系,首当其冲的便是抽烟!长期抽烟会导致体内的尼古丁超标,而过量的尼古丁又会干扰输卵管内纤毛运动,影响其输送功能。研究表明,吸烟酗酒的女性发生宫外孕的几率要比普通女性高出了2——4倍。

然后,反复人流不仅是一个对身体极不负责任的行为,更是宫外孕的帮凶。因为多次人流、甚至清宫手术,会使子宫内膜受到创伤,变得薄弱不堪。受精卵的着床环境变差,就会离开子宫,在其它部位进行着床发育,从而出现宫外孕。

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最后因为宫外孕有着较高的复发率,所以曾有过宫外孕病史的女性发生宫外孕的风险依旧很高。

所以,文中提到的几类人群一定要高度重视,在平时多多预防宫外孕的发生,将宫外孕“拒之门外”。那么究竟怎么做才能达到很好的预防效果呢?

三、如何有效预防宫外孕?

首先,要科学避孕,不怀孕就不会出现宫外孕。如果夫妻双方或者交往的情侣暂无孕育孩子的打算,一定要进行科学避孕,尽量避免因为意外怀孕而去做人流手术。这不仅是对生命的轻视,还是对女性身体不可逆的伤害。

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而且一旦人流手术对子宫内膜造成不可逆的伤害,将会增加之后再次怀孕的难度。即使成功受孕,也很容易因受精卵着床位置不正确而出现宫外孕。

所以,女生们一定要科学避孕。在世界卫生组织出版的《避孕方法知情选择服务台式指南》中介绍的目前科学有效的避孕方法有很多,而人们最常接触的、也最值得推荐的就是采用避孕套、男性结扎避孕法

要尽量避免使用短效口服避孕药、紧急避孕药、体外射精、安全期避孕法等这类危险系数较高、保险系数较低的避孕方法。

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除了同房时要科学避孕,日常生活中女生也要多加注意私处卫生。月经期间更要多加注意,防止生殖系统被炎症感染。因为输卵管炎症是宫外孕的重要病因,所以平时保护好私处卫生、避免炎症就是让自己离宫外孕又远了一步。

保持私处干净卫生的同时,更要坚持定期进行妇科检查。有妊娠打算的女性更要提前检查。如果存在妇科疾病,一定要及时治疗并彻底清除各种妇科疾病,尤其是输卵管有问题的女性更不可大意。

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对于一些存在受孕有困难的女性,如果需要服用排卵药物,一定要在医生的指导下进行,并要提高警惕性,怀孕后定期到医院检查胚胎情况。

最后,良好的生活习惯也对预防宫外孕有着重要作用。首先就是要戒烟戒酒,部分女性有酗酒、抽烟的坏习惯,就算处于备孕阶段也舍不得戒掉。这种行为是非常不可取的,吸烟喝酒不仅伤肺伤肝,更对女性生殖系统有着严重危害,会扰乱输卵管的正常功能,从而增加宫外孕的发生几率。

所以,女性一定要戒烟戒酒,尤其是有备孕想法的女性,最好提早开始戒烟酒。

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平时还可以积极进行体育锻炼,保持良好的心态,这样可以更好地维护身体健康。一个好的身体基础,能更好地应对各种疾病的侵袭。同时心态对于备孕女性的重要性更是不言而喻。

重要提示

女生们一定要养成良好的日常生活习惯,平时注意个人卫生,定时体检,科学避孕,从根本上远离宫外孕的发生!

参考文献:

[1]血清β-HCG、孕酮在宫外孕诊断中的意义分析[J].中国实用医药. 2021,16(33)

[2]孕早期别忽视“宫外孕”排查[J].家庭医学(下半月). 2021,(08)

[3]分析腹腔镜手术治疗宫外孕患者的疗效[J].中国医疗器械信息. 2021,27(16)

[4]宫外孕是怎么回事[J].现代养生. 2021,21(03)

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