卵巢排卵后,输卵管的伞端负责将卵子拾到输卵管,纤毛细胞的纤毛摆动运输卵子,受精后纤毛再将受精卵摆动运输至子宫,使其着床。
再通俗点讲,输卵管就好比精子和卵子相见的“鹊桥”,那么输卵管粘连无疑让本就艰难的相会变得“雪上加霜”……
输卵管性不孕是女性不孕的最常见原因,占到不孕原因的1/3以上。输卵管粘连是导致输卵管性不孕因素中的一个。
输卵管粘连绝大部分是由于生殖系统感染没有及时治愈或手术感染引起的,其最常见的症状就是白带增多。所以如果自己有这个症状,又恰好有生殖系统炎症史或者手术史,还久备不孕,就要高度怀疑输卵管粘连。
如何进行检查?
1、子宫输卵管造影术(HSG)
子宫输卵管造影术是目前被认为比较准确可靠的检查方法,根据使用的造影剂不同,可分为碘油造影和碘水造影。
主要操作方法是将双腔通水管插入子宫颈管向子宫腔内注入造影剂,通过X线透视和摄片或超声影像显影,根据造影剂在子宫、输卵管和盆腔内的显影情况分析输卵管的通畅程度、阻塞部位和宫腔形态。此检查客观直接,是不孕症有效的输卵管检查方法。
需要注意的是,碘油造影须在24小时后再拍摄一张盆腔弥散片,碘水造影是30~30分钟后拍摄,这对于诊断是很关键的。
另外,输卵管造影术后多久可以备孕是大家关注的焦点,目前建议下个周期就可以备孕。
即使不小心在造影术后当月意外怀孕了,影响很小,也无需放弃胎儿。
2、输卵管通液术
操作中,将导管锥形头或双腔通水管插入子宫颈管向子宫腔内注入生理盐水,或美兰液,或生理盐水+地塞米松+庆大霉素,共约20ml液体。
根据推注药液时阻力的大小及液体的返流情况,判断输卵管是否通畅,或是通过推注液体的压力,使轻度梗阻的输卵管恢复通畅。
但因其不能准确评估输卵管通畅程度,以及输卵管阻塞部位和性质,甚至无法分清左右,因为目前不作为输卵管通畅程度的检查首选。
除此以外,还有其他检查方式,包括宫腔镜下经输卵管口插管通液检查、腹腔镜直视下输卵管通液检查、宫腹腔镜联合检查等。
输卵管粘连,还能自然能怀孕吗?
设想一下,在一个十字路口出现了交通堵塞,车流拥堵不堪,疏通道路之后就可以重新畅通了。
所以说,想要自然怀孕,疏通输卵管是第一步。
进行输卵管粘连治疗之前,需要做相关检查再确定治疗方案。具体的治疗方法,需要根据输卵管堵塞粘连的程度部位选择,治疗方法也有所区别,可以通过手术 、药物 、物理治疗等。
1、输卵管造影术
输卵管造影是对于近端粘连的最佳治疗方法。
输卵管造影检查及再通术不仅可检查输卵管堵塞的具体堵塞部位和病变的性质,而且具有一定的复通作用。
2、宫腔镜术
宫腔镜检查主要是用了解来子宫腔内部情况,不能确定输卵管的粘连部位和粘连的程度,仅能够判断输卵管是否通畅。
3、腹腔镜术
使用腹腔镜检查堵塞的部位,当出现输卵管伞端梗阻及疑有输卵管周围的粘连情况,可行腹腔镜下输卵管伞端造口术、输卵管周围粘连分离术等。
如果通过药物、手术以及上文提到的治疗方法后,半年时间仍未怀孕,则建议选择试管婴儿助孕。