如果姐妹你的 B 超医生告诉你你患有“多囊卵巢”,这并不意味着你患有多囊卵巢综合症(polycystic ovary syndrome,PCOS)。
有一部分姐妹在治疗的过程中,听到一个名词“多囊卵巢”,即“卵巢多囊样改变”,这个名字听起来和“多囊卵巢综合症”有点不同,那么这两种疾病到底是一样的吗?这有什么区别吗?
卵巢多囊样改变(polycystic ovary,PCO)是对卵巢形态的一种描述,是通过 B 超发现的,其特点是卵巢体积增大,周围变薄,有多个窦卵泡,直径2-9mm,中央基质增多,排列整齐如项链。同时临床还伴有月经紊乱和排卵异常现象。
在排卵规律、月经周期正常的年轻女性中,25%~30%也有 PCO 的表现。因此,PCO 并不等同于 PCOS。
正常人、服用避孕药的姐妹和因其他原因不排卵的姐妹都可发现卵巢 PCO 的表现。
临床证实 PCO 对 PCOS 的诊断具有重要意义,但 PCO 的形态学改变并不是 PCOS 患者所特有的,也不是诊断 PCOS 的必要条件。简单来说,PCO 是一种症状,而不是一种疾病。
对于 PCOS,除了通过 B 超发现,还需要其他附加条件:
● 稀发排卵或者无排卵;
● 高雄激素的临床表现(或)高雄激素血症;
● 卵巢多囊改变,超声提示一侧或双侧卵巢直径2-9mm的卵泡≥12个,或卵巢体积≥10ml。
以上三条,满足任何两条,并排除其它高雄激素病因,如先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征、分泌雄激素的种类等,都可以确诊多囊卵巢综合征了,这是妇科医生目前普遍采用的诊断标准。
虽然 PCOS 患者在超声形态学上常有 PCO 的表现,但部分多囊卵巢综合征患者并无 PCO 的现象,但满足月经稀发、闭经,或者是高雄激素的条件也可对其诊断。
B 超能查看到多囊卵巢而疑似 PCOS 的疾病有如:非经典型先天性肾上腺皮质增生症(NCCAH)、卵泡膜细胞增殖症(ovarianhyperthecosis)等。
一般而言,患有 PCO 的姐妹体内的激素水平通常是正常的,所以有可能实现自然受孕,但它比健康妇女低。
患有 PCOS 的姐妹则完全不同。这类患者的激素水平异常,不能再正常排卵,所以自然受孕率极低。因此,你需要接受正规治疗或体外人工受精辅助生殖技术(IVF)才能有孩子。