女子，26岁，已经和老公结婚两年了，结婚后二人便一直积极备孕，但是两年时间过去了却一直不孕
，这让二人引起重视。于是女子在老公的陪同下来到医院求治。
来到医院后医生接诊了女子，听到对方的叙述后，医生对
女子的病情进行了全面的检查和评估，在宫腔镜检查中发现女子子宫内散在几个粉红色米粒样突起物，子宫内膜呈增生状态，小灶见
肉芽肿性炎，CA125癌抗原较正常升高约4倍。
在详细询问女子病史时得知，女子在小时候患过结核病后已治愈。六年前再
次发现患有盆腔结核，后经抗结核治疗1年多。结合女子检查结果、身体症状及既往史，女子最终被确诊为子宫内膜结核，而这正是女
子不孕不育的主因。
听到这个结果女子表现得非常担心，于是她很迫切地问道医生自己到底能不能怀孕？
医生
经过详细分析女子的病情，通过宫腔镜评估宫腔环境，针对其宫腔粘连的情况来看，女子自然受孕的几率很低。只能先进行宫腔粘连
分离术进行宫腔粘连治疗，再进行
辅助生殖技术进行妊娠。
一听还有怀孕的方法，女子放心了不少，于是她积极采纳
了医生的治疗建议，最终女子通过移植冻胚，移植1枚胚胎后成功妊娠，目前女子腹中胎儿发育良好。
一、什么是子宫结核？
子宫结核是
指宫腔内存在结核杆菌感染，结核菌在子宫局部积聚所引起的一种结核病，此症大多数是由输卵管结核蔓延而至，在女性生殖器结核
中仅次于输卵管结核。
这是一种危害女性身体健康的重要疾病，30-40岁的女性是子宫内膜结核的高发人群，轻者会导致女
性月经失调，严重的会导致女性不孕的发生。
1、导致不孕：常因病变造成盆腔肿块、粘连、输卵管堵塞卵泡发育不好或排
卵障碍等因素引起不孕不育。
2、盆腔痛：这是子宫内膜结核患者最为常见的症状之一。妇女月经期经血经输卵管倒流进入
腹腔，引起子宫内膜组织在腹腔内播散。逆流经血中的内膜碎片黏附并侵润腹膜间皮，获得血液供应后持续存活并生长。
3、宫外孕：结核的子宫内膜可以引起盆腔粘连，输卵管运行障碍，受精卵只有在局部种植发育，导致结核妊娠的概率增加。
4、月经不调：内异症患者常有月经周期缩短、经量增多或经期延长等现象。
5、痛经：有的患者，以往月经来潮时并无疼
痛，而从某一个时期开始出现痛经，可发生在月经前、月经时及月经后。
二、子宫结核的病因。
子宫内膜结核
常由输卵管结核扩散蔓延而来，生殖器结核潜伏期很长，可达1~10年，在潜伏期间如果机体抵抗力低下，结核杆菌可侵犯子宫内膜、
子宫内膜基底层。
1、主要病因：结核分枝杆菌致病性可能与炎症(细菌在组织细胞内大量繁殖导致)、菌体成分、代谢物质
毒性、免疫损伤有关，它可通过呼吸道、消化道或皮肤损伤侵入机体，导致多种组织器官的结核病，而子宫内膜结核常由输卵管结核
扩散蔓延而来。
2、诱发因素：机体免疫力下降，结核杆菌感染机体后可处于潜伏状态，当机体处于抵抗力差的情况下，结
核杆菌便能侵犯子宫内膜，最终将累及到内膜基底层。
三、子宫结核对生育的影响。
子宫结核的严重程度不同
，对女性怀孕的影响也不同，所以能否生育，应该分以下几种情况分析：
1、对于轻度的子宫结核，就是子宫有很少的结合
杆菌在那里生长繁殖，对子宫的影响是很小的，几乎没有任何的异常症状，而且对子宫内膜没有破坏的女性完全可以生育。
2、中度的子宫结核，子宫内膜上或者是子宫的其他部位有结核结节形成，也可以生孩子。但是这部分人需要用药物治疗，注意保养
身体。
3、对于重度的子宫结核，子宫的大部分被结核杆菌生长，有结核结节形成，对子宫内膜的破坏是非常严重，甚至都
发生闭经。这种一般不能生孩子，因为基本不能有受精卵着床的可能，即便勉强着床，能顺利达到孕足月的希望也很渺茫。
因为子宫结核常常发病比较隐匿，如果隐匿的疾病没有及时发现，造成了永久的伤害，造成子宫内膜破坏和输卵管阻塞等等，自然会
影响到生育。如果早期发现、治疗及时，没有出现永久的伤害，对生育影响是不大的。
四、子宫结核可否治愈？
子宫结核能治愈。早发现早治疗是关键，可以通过一般治疗、药物治疗和手术治疗等。
1、一般治疗：如果子宫内膜结核
比较轻，通过休息，加强营养，适当进行体育锻炼，增强体质，病情可能会逐渐缓解。
2、药物治疗：药物治疗的原则是早
期、联合、适量、规律和全程用药。如果确诊为子宫内膜结核，要尽早用药，可以联合应用抗结核药物进行治疗。
3、手术
治疗：对于药物治疗效果不明显的，根据患者的年龄和病变范围，选择合适的手术方式。对于年龄比较大，病变范围比较广的患者，
可以进行全子宫及双附件切除术。注意抗结核药物必须定时定量遵医嘱服药，服药期间要定期抽血复查肝功能等。
女性朋
友如果发现长期不孕、食欲差、消瘦、经常疲劳乏力、月经不规律、长期下腹疼痛等症状，应尽早到专业医疗机构进行排查，做到早
发现、早诊断、早治疗。
