上篇我们说了原来
有一种隐性的”鬼鬼祟祟“的东西
正在影响你的生育力
造成卵巢功能下降和卵子质量变差
而这个鬼祟就是子宫内膜异位症
“悄悄偷塔”的子宫内膜异位症—正在损害卵子质量！
发现自己有子宫内膜异位症了
到底该咋治疗？
简单
那就是听医生的话啦
该打针打针
该腹腔镜手术就手术
不过小妹专门询问了
生殖医生&内异专家
我们看看医生的建议都有什么？
治疗原则：
根据患者年龄、症状、病变部位和范围以及对生育要求等不同情况加以全面考虑。
- 原则上症状轻微者采用期待疗法，积极争取怀孕；
- 对有生育要求的患者进行“三步曲”治疗，第一步腹腔镜检查确诊和适当的手术。轻度患者术后可先试行怀孕；病变较重者手术后行第二步药物治疗；第三步是助孕的治疗，行人工授精或试管婴儿。
- 无生育要求的重度患者可采用手术和药物治疗；
- 症状和病变均严重的无生育要求患者可考虑根治性手术。
治疗目的：
去除病灶；
减轻疼痛；
增加怀孕的机会；
尽可能延缓复发。
无论是手术还是药物治疗，都有较高的复发率。
手术治疗：
一般我们倾向于腹腔镜手术。
对年轻和有生育要求的患者行保守手术，仅去除病灶；
对不需要生育的中重度患者，行半保守或半根治手术，即保留至少一侧卵巢或部分卵巢以维持女性内分泌功能。
对不需要生育和重症患者，可行根治性手术，切除子宫及双侧卵巢。
药物治疗：
短效避孕药；
避孕环治疗，对于痛经剧烈，又不愿切除子宫、卵巢的病人，可以上一种含孕激素的避孕环（曼月乐），可以明显减轻或“消除”痛经，但对卵巢巧克力囊肿无效；
达那唑（口服或栓剂）；
孕三烯酮(内美通)；
促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)（抑那通、达必佳、诺雷德、达菲林等）。
这些药物都是为了降低血中的雌激素水平，使内异症病灶萎缩，达到阶段治疗的目的。
助孕治疗：
辅助生育技术，如自然周期或药物促排卵+丈夫精液洗涤后行子宫腔内人工授精；
促排卵+体外受精和胚胎移植（试管婴儿）技术。
中重度或复发性子宫内膜异位症是“试管婴儿”治疗的理由。
指南中的建议—可以直接助孕的患者
2015年我国颁布了子宫内膜异位症合并不孕的新诊疗指南，对于下述情况，可考虑直接IVF助孕：
年龄大于30岁且不孕年限大于3年且合并轻度男方因素
年龄大于35岁，尤其是原发性不孕者
合并重度男方因素
合并输卵管不通
卵巢储备低下
复发性内异症或III-IV期内异症或深部浸润型内异症（既往手术确诊）
