正常情况下，精子和卵子形成受精卵后，会游动到子宫着床。但如果受精卵跑错了地方，在狭小的输卵管着床，就引起了宫外孕，随着受精卵的不断发育，导致输卵管破裂、出血，甚至威 胁孕妇的生命。所以，得了宫外孕一定要及早到医院就诊。

很多网友们问，宫外孕一定要手术吗？什么情况会得宫外孕啊？吃 紧急避孕要会宫外孕吗？我们来听听中山大学孙逸仙纪念医院妇科龙腾飞医生怎么说。

宫外孕一定要切除输卵管吗？

宫外孕分为手术治疗和药物 治疗，药物治疗要先满足4个条件：

1、药物治疗的首要条件是宫外孕的包块没有破裂，如果破裂了一直在出血，就 不适合；

2、对于包块大小也有要求，需要在四公分以下；

3、血液测出来血HCG在2000单位每升以下；

4、患者 对药物不过敏，或者是说她的肝肾功能是正常的，毕竟这些药物是个化学药物，代谢以后会引起肝肾功能一定损害。

而手术治疗包括保守性输卵管保留和根治性是 输卵管切除，到底选哪种也是根据病人的具体情况来决定。

如果这个患者输卵管已经出现了破裂，腹腔内已经有出血，或者输 卵管有积水有阻塞或者是有其他原因的病变，那么这个输卵管它的功能已经丧失了，这种情况下保留它的输卵管坏处会大于好处，患 者再次得宫外孕的风险比正常人高5-7倍。所以这种情况下面，建议要做输卵管的切除。

宫外孕的原因是 什么？

中山大学孙逸仙纪念医院妇科龙腾飞医生强调，输卵管妊娠的发生跟两个原因有关，第一是输卵管的解剖有 异常；第二个是输卵管的功能有异常。

输卵管有什么功能呢？输卵管需要保持通畅，因为它需具备“捡卵”的功能， 另外，输卵管还需把形成的受精卵逆向蠕动到宫腔里面。

一旦女性感染了炎症，就会形成输卵管粘连、输卵管的积水阻塞等问 题，受精卵到输卵管后不能够顺利到达宫腔，而在输卵管停留了，这样就容易造成宫外孕。

另外一种常见的情况是，外部的因 素例如一些药物刺激作用，导致输卵管的蠕动功能丧失了，也容易造成受精卵在输卵管上停留，导致宫外孕。

吃紧急避孕药会引起宫外孕吗？

龙腾飞医生 指出，如果在受精卵形成之前，正确服用紧急避孕药，可以抑制排卵，达到避孕的效果。另一种情况是，此时受精卵已经形成，这个 时候再吃紧急避孕药，抑制了它的蠕动，有可能适得其反，可能会导致宫外孕的发生。

依据流行病学的调查发现，口服紧急避 孕药后，异位妊娠的风险增高，风险率大概是9.73%。可是，也有一些研究结果与此相反，认为紧急避孕药正确的使用下，是不增加宫 外孕的风险。因此，这个目前在业界还是存在争议的。

所以，建议大家使用紧急避孕药要在正确的时限、正确的方法 下，最好是在无保护性生活3天以内尽早使用。

本文指导医生：

龙腾飞 中山大学孙逸仙纪念医院妇科 讲师 主治医师