人工授精是指男女不用采取性生活,而通过采集男方的精子递送到女性生殖道中,让女性受孕。
人工授精的精液来源可分为来自丈夫的精子以及来自第三方男性的供精。
人工授精的前提条件是女方至少有一侧输卵管是通畅的,并且该侧卵巢可以正常排卵。
人工授精根据授精部位分为哪些?
(1)阴道内人工授精
(2)宫颈内人工授精
(3)宫腔内人工授精
(4)直接腹腔内授精
(5)直接卵泡内授精
(6)经阴道输卵管内授精
人工授精的原理是什么?
男方手淫取精,洗涤精子;
把筛选后的精子运送到子宫里;
精子争先恐后地游走至输卵管与卵子相遇,最终只有一条力气最大、最好的精子与卵子受精;
精子与卵子受精后形成胚胎游走回子宫,在内膜上着床并“生根发芽”。
哪些不孕夫妇适合做人工授精?
男方因素:
(1)男方精液异常:如有血精、少精、无精、死精、精液不液化、精子畸形等,都属于精液异常的情况。
如果男方的这些检查是轻度的异常,女方的卵巢卵子健康,可以尝试做人工授精。
(2)男方性功能障碍:常见的有阳痿早泄、逆行射精、性交障碍等,导致不能正常的完成性生活,导致怀孕困难,可以采取人工受精的方式进行试孕。
(3)男方保留生育能力:男性在进行输精管结扎术,睾丸手术或放射线/化学疗法治疗之前,可能会收集并冷冻保存精子以备将来使用。
女方因素:
(1)女性宫颈因素:如果宫颈狭窄或异常会导致怀孕困难,像宫颈粘液异常会造成宫颈分泌物增多、质地粘稠,当精子“路过”时,会造成精子过不去或者使精子丧失活力,从而导致精子和卵子无法结合。
这个时候如果男方检查没有什么问题,在医生建议下也可以尝试做人工授精。
(2)排卵障碍:如多囊卵巢综合征、轻度子宫内膜异位症经单纯药物治疗未受孕。
其他因素:
(1)不明原因不孕。
(2)免疫性不育等。
人工授精的准备
男方:
一、在备孕1年无果后,夫妻应去正规医院检查,咨询人工授精的相关事宜。
二、确定可以进行人工受精治疗后,男性应该养成好的生活习惯和健康的饮食方式。
比如:
1.不可以进行盆浴、桑拿等,这可能会影响睾丸的生精功能,增加胎儿的畸形率;
2.男性也不可以穿过紧的内衣,以免对生殖器造成一定的压迫影响精子的质量;
3.患者还需要规律的饮食,多吃新鲜的水果和蔬菜,避免暴饮暴食;
4.养成良好的生活习惯,不要熬夜,早睡早起,戒烟戒酒;
5.男性也不可以久坐,以免影响睾丸的功能,导致血液循环有问题;
6.此外在取精子之前3~5天内避免性生活,以保证精子的密度和活力。
三、复查精液常规,做人工授精的男方至少有2次精液常规检查,最好是在禁欲时间相同的情况下做2次精液常规检查,精液检查需禁欲2-7天,不疲劳、不抽烟、饮酒。
四、完善辅助检查:如免疫抗体检查、肝肾功能检查、血型以及血常规检查。此外,还需进行传染疾病乙肝、艾滋病、梅毒等传染病检查。
五、正式启动治疗后到生殖医学科建档,准备人工授精。
女方:
输卵管造影检查,要证实至少一侧输卵管是通畅的,才可以做人工授精。
术前检查:性激素六项、心电图、分泌物、支衣淋(解脲脲原体、沙眼衣原体、淋球菌)、HPV、TCT、尿常规、血常规、血型、肝肾功、空腹血糖、空腹胰岛素、TORCH、肝炎病毒、梅毒、HIV等。
其他准备:
这些检查都合格,就可以去医院生殖医学科做人工授精前的建档等准备。需要准备的证件:身份证、结婚证。
男方如何收集精子?
人工授精最常用的是手淫取精,也可以在性生活时使用医生提供的特殊避孕套收集精子。
对于逆行射精患者,则可以在实验室中从他排出的尿液中回收精子。
对于使用药物仍难以勃起或射精的男性,以及患有脊髓损伤的男性,都可以借助振动刺激或电刺激来收集精子标本。