很多看诊的姐妹们会问到这类问题：
“我最近孕酮有点低，需不需要补充呢？”
“孕酮有几种类型？我应该用哪种补充呢？”
今天我们详细地讲一讲大家普遍关心的这个话题，通过五问五答，帮助姐妹们进一步了解孕酮。
问：孕酮从哪里来？
答：孕酮，也就是孕激素，来自我们血液中的胆固醇。胆固醇在多种酶的作用下，在卵巢、胎盘、肾上腺等部位，被转化成为孕激素。
所以过度肥胖、过度瘦弱的姐们，要注意自己的胆固醇水平，特别是BMI＜18或者是BMI＞25的姐妹，要格外注意。
问：孕酮有什么作用？
答：人体非常奥妙，我们在需要孕酮的时候，它就会出现。比如：女性在排卵后，为了便于胚胎着床，身体就会产生孕酮，从而促进子宫内膜从增殖期转化为分泌期，促进子宫内膜蜕膜化，为胚胎着床做好准备。
在排卵后，孕激素会促进宫颈黏液变稠变厚，促使宫颈口闭合，防止外来异物进入宫腔，干扰胚胎着床，帮助胚胎把好门，避免打扰。
第三，孕酮还可以抑制输卵管的蠕动，抑制子宫收缩，使得子宫肌层松弛，防止胚胎受到颠簸。
所以孕激素非常神奇，为怀孕做了很多的准备。
问：临床上，监测孕酮的目的是什么？
答：在临床上测孕酮的目的当然不是为了补孕酮。
第一，为了判断患者有没有肾上腺或者卵巢方面的疾病。如果在没有排卵的状态下，出现孕酮水平持续增高，肯定不是怀孕，就要考虑是不是肾上腺疾病或者卵巢疾病。
第二，为了判断试管婴儿胚胎移植的适宜时机，如果是备移植周期hCG的一个扳机日，孕酮水平过高是不利于胚胎着床的；
第三，为了判断有无排卵，如果排卵后，患者孕酮水平波动在3ng/ml~40ng/ml，则提示是有排卵的。如果一直低于3ng/ml，则提示没有排卵。
问：哪些人需要测孕酮？
答：我们不推荐、不主张常规进行孕激素测定，部分姐妹需要进行孕激素测定，主要基于结合hCG的增长情况，来作为医学判断的参考：
如果hCG持续低迷，伴有孕激素低下，不排除宫外孕的风险。
持续雌激素、孕激素低迷，并且hCG增长缓慢，要更加关注胚胎的发育情况。
但这些检测都只是一种可能性，不能作为一个金标准。
问：哪些情况不建议补充孕酮？
答：值得注意的是，补充孕酮是有禁忌症的，比如——
· 严重功能障碍：
肝脏肿瘤（现病史或既往史）
DubinJohnson综合征
Potor综合征
黄疸
· 妊娠期或应用性激素时产生或加重的疾病或症状：
严重瘙痒症
阻塞性黄疸
妊娠期疱疹
卟啉症和耳硬化症等
· 高血压、脑血管疾病
· 血栓疾病史：
如动脉、静脉血栓史
· 对黄体酮制剂过敏
· 宫外孕
· 滋养细胞疾病：
如葡萄胎、绒癌
· 脑膜瘤
上述这些情况下，不建议补充孕酮。因此临床上使用孕激素，需要在医生的指导下合理使用，姐妹们切记不要擅自用药。
特别提示
注意分清楚孕酮的单位，不同医院的孕酮的单位是不一样的，不能只单纯进行数字上的比较，单位不同，要进行单位的换算，换算公式为（1ng/mL=3.18nmol/L)；
孕酮偶尔下降一些，呈现上下波动的状态，是非常正常的现象。因为孕酮24小时内波动范围比较大，波峰（最高值）与波谷（最低值）可以相差4~8倍，并不需要因为一次的孕酮略有下降，就感到心惊胆战、坐立不安。
对于孕酮检测结果理性看待，不必过分追求高数值，当然有需要的时候还是要进行必要的补充，具体要遵照医生的指导，祝愿姐妹早日迎来天使~
