子宫息肉大多是由长期慢性炎症、内分泌失调、遗传等因素引起的子宫内膜增生导致的,有些还会延伸至子宫颈附近形成子宫颈息肉。多数子宫息肉是良性的,并不严重,极少数子宫息肉可能发生恶变,较为严重。子宫长息肉的原因,可能与这几种因素有关,例如有炎症的刺激,由于子宫内膜长期炎症刺激,使局部组织过度增生;内分泌失调,由于长期雌激素刺激,使局部的子宫内膜过度增生。还有就是高血压、糖尿病以及肥胖,均与子宫内膜息肉的发病有关。
那么患有子宫息肉,是不是一定要选择做手术切除?一般子宫息肉较小的,可以没有任何症状,有时也可出现异常阴道出血,如同房后出血、两次月经间期出血等,或反复阴道炎症。若检查后发现只有一个较小的良性子宫内膜息肉,且没有引起身体的其他不适反应,无需过多处理,定期检查即可;通常比较小的子宫息肉,有部分患者是可以通过药物治疗,促进子宫息肉减小甚至消失;有生育需求的女性,建议采用手术治疗,比较快速有效。常见的是子宫息肉摘除术或电切术。术后不能完全排除复发的可能。
2022年8月份中旬,接诊过一名子宫息肉的患者,姓龙,年龄29,已婚,已育,月经一直很正常,在生完小孩之后,没有出现痛经的情况,在之前是有痛经。龙女士是在2021年10月来月经,突然就来了不走了,一开始以为是受凉了,也没在意,结果断断续续的一直在出血,直到下次月经来。在今年1月份的月经结束刚两天,又开始异常出血,这次龙女士果断挂号就诊,通过妇科检查是发现宫颈上有一个息肉,做了hpv和tct都没有问题,又做了彩超,彩超显示子宫内膜增厚,回声欠均匀,医生建议做宫腔镜检查,说可能是子宫内膜有息肉,结果因为疫情的原因一直没法做。而且在那次妇检后的一个月只是在排卵期有点滴出血,龙女士以为可能是自己就好了。
结果在3月份来完月经之后,龙女士又异常出血,去找医生,还是建议龙女士做宫腔镜检查,最后没做宫腔镜检查,是做了阴超检查,仍然提示子宫内膜增厚,不过龙女士的息肉是比1cm大一点,医生建议切除,由于龙女士不想手术,在8月份的时候,就找到了我们医院,通过远程看诊,看了龙女士的检查报告,辨证之后,就给龙女士开了一个月的中药进行调理,期间一直在观察病情的发展。一个月后,龙女士复查,子宫息肉变小了一点,息肉在1cm左右。继续让龙女士服用之前的药方。一个月后再次复查,息肉也是比之前小了一些,目前龙女士还在服用中药进行治疗过程中,期间有进行药物加减治疗。
所以患有子宫息肉不一定要通过手术。是要根据子宫息肉的大小、数量和临床症状,若子宫息肉多、出血频繁或月经增多,可能会导致身体性贫血。严重影响身体健康或在检查中有恶变倾向,需要及时进行手术治疗,这可能会阻碍疾病的发展进程。子宫息肉相对较大,影响正常妊娠,可以通过手术切除。
如果患有子宫息肉要注意饮食清淡,多喝温开水,多吃新鲜的蔬菜和水果,避免吃寒凉、辛辣刺激性的食物,还有就是应忌烟忌酒,不宜服用含雌激素的保健品。平时要注意多休息不能熬夜,保证充足的睡眠时间,还要注意会阴部的卫生,要保持会阴部清洁、干燥,注意保持良好的心态,避免不良情绪的影响,平时适当运动增强抵抗力。还有就是要定期复查,子宫息肉容易复发,因此需要定期到医院复查,监测病情。