在香港养和医院，第一代试管婴儿即体外授精和胚胎移植技术，这项技术的临床应用为治疗女性输卵管阻塞、内分泌紊乱等因素引起的不孕症提供了有效的方法。相信很多内地朋友都很想了解整个过程。
1、控制性超排卵
由于自月经周期的长短因人而异，同一患者不同周期也存在差异，所以不易安排取卵时间，而且自然周期中只有一个优势卵泡发育，受精后只能形成一个胚胎，而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能，以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的，提供多个胚胎移植，并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。控制性超排卵一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调，再施与HMG或FSH排卵药物，刺激卵巢中的卵泡成长，依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量，患者的年龄及药物的使用剂量不同，所获得的卵子数亦不同。
2、监测卵泡
为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间，须利用阴道B超来监测卵泡大小，并配合抽血检查E2值(雌激素)，调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm，且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当，便可注射人绒毛促性腺激素(hCG)，促使卵泡成熟。在注射hCG后34-36小时取卵。
3、取卵
最常用的取卵方式是在的局部麻醉下，经阴道B超引导，将取卵针穿过阴道穹窿，直达卵巢吸取卵子，并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中，置37C的培养箱中培养。
4、取精
精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手，用自慰法留取精液。所给的小杯是无菌的，留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。
由于自月经周期的长短因人而异，同一患者不同周期也存在差异，所以不易安排取卵时间，而且自然周期中只有一个优势卵泡发育，受精后只能形成一个胚胎，而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能，以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的，提供多个胚胎移植，并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。控制性超排卵一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调，再施与HMG或FSH排卵药物，刺激卵巢中的卵泡成长，依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量，患者的年龄及药物的使用剂量不同，所获得的卵子数亦不同。
2、监测卵泡
为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间，须利用阴道B超来监测卵泡大小，并配合抽血检查E2值(雌激素)，调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm，且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当，便可注射人绒毛促性腺激素(hCG)，促使卵泡成熟。在注射hCG后34-36小时取卵。
3、取卵
最常用的取卵方式是在的局部麻醉下，经阴道B超引导，将取卵针穿过阴道穹窿，直达卵巢吸取卵子，并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中，置37C的培养箱中培养。
4、取精
精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手，用自慰法留取精液。所给的小杯是无菌的，留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。
取卵后4-5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中，共同培养18小时后，可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差，无法自然受精，则必须以显微注射法强迫受精(参考卵细胞浆内单精子显微授精)。
6、胚胎移植
受精卵在体外培养48-72小时可发育到8-16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量，决定移植胚胎的数目，多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2-3天移植胚胎，我所采用的是受精后3-5天胚胎移植。推迟胚胎移植的时间，对体外培养的条件要求就越高，但推迟移植时间更符合妊娠生理，同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎，可提高妊娠率，降低多胎率。
7、胚胎移植后补充激素
目前我们多采用注射法给予黄体酮支持黄体。如果确定妊娠，则改用hCG继续补充到怀孕10周。
胚胎移植后14天，可由验尿或抽血确定是否妊娠。
正常的受孕需要精子和卵子在输卵管相遇，二者结合，形成受精卵，然后受精卵再回到子宫腔，继续妊娠。简单来说，由实验室的试管代替了输卵管的功能。
夫妻双方需要同时见医生，医生看诊后会安排男方化验精液，女方亦需完成一些基本的检查，如妇科检查、诊刮、输卵管通透试验、抗精子抗体、肝功能和乙肝两对半、血常规分析和出凝血时间及基础内分泌激素测定(月经第3天)等。若无异常，医生会为您建立一份病历，告诉您何时开始试管婴儿治疗。
一般在黄体中期即月经第21天开始用药，使体内促性腺激素处于低水平，用药8天左右月经来潮，月经第3～7天，开始肌肉注射促卵泡发育的药物，3天后B超监测卵泡发育情况，调节用药剂量，促卵泡发育药物应用10天左右，卵泡发育成熟，这时经B超引导下经阴道穹窿穿刺可取出卵子，在体外授精，培养3天后授精卵发育成胚胎放入宫腔，移植后卧床休息2～4小时。整个过程痛苦很小，一般不需住院。
一、还有冷冻胚胎在医院
如果第一次还有冷冻的胚胎在医院，第二次只需要到医院直接进行移植，在医疗费这块儿，需要花费的就是移植的费用和胚胎解冻的费用还有移植之前身体检查，移植之后安胎的药物费用，国内的话大概在1万多人民币，国外的话比如香港，香港这些医疗费用也在一万多，但是会多出一笔生活费，比如在香港的十几天的吃住、翻译、往返机票费等等，七七八八的加起来在12万左右，这样算下来，在国外第二次去移植的话总花费在3万左右。但是香港的成功率会相对较高，隐私性和服务、就医环境也会不同。
二、医院没有冷冻胚胎
第一次移植之后没有多余的胚胎冷冻，第一次移植失败之后，毫无疑问要重头来过，需要再一次身体检查、促排、取卵、取精、胚胎培养、鉴定、移植等，有多余的胚胎还要冷冻，流程和第一次费用差不多，但是也要看第二次的身体情况，用药多少，取卵和胚胎多少，卵子数量不同，胚胎个数也不同，胚胎冷冻和鉴定的费用也不一样。同样，国内做试管婴儿一次一般在35万人民币左右，国外的话，看选择在哪个国家做，用的试管婴儿第几代技术，香港试管婴儿第二代的话，医疗费在56万人民币，试管婴儿第三代技术的话医疗费在810万人民币。生活方面的支出，包含吃、住、医疗翻译和生活翻译、签证、接送机、机票费用等至少在5万左右，具体看个人的住宿标准和生活开销。总的来说，香港试管婴儿第二代技术医疗加生活总费用在10万左右，香港试管婴儿第三代总费用在15万人民币左右。
如果去做试管婴儿第一次失败了，不要灰心，鼓起勇气去做第二次，没有坚持怎么会有最终的成功?试管婴儿之路虽说会有坎坷，但是风雨之后见彩虹，一切的努力都是为了宝宝早日来到我们身边。为了尽量避免第二次，第一次做试管之前尽量调理好身体，保持好心态，不要给自己过大的心理压力，也让自己有面对失败的思想准备，不至于无法面对失败，一下子接受不了。
如果第一次还有冷冻的胚胎在医院，第二次只需要到医院直接进行移植，在医疗费这块儿，需要花费的就是移植的费用和胚胎解冻的费用还有移植之前身体检查，移植之后安胎的药物费用，国内的话大概在1万多人民币，国外的话比如香港，香港这些医疗费用也在一万多，但是会多出一笔生活费，比如在香港的十几天的吃住、翻译、往返机票费等等，七七八八的加起来在12万左右，这样算下来，在国外第二次去移植的话总花费在3万左右。但是香港的成功率会相对较高，隐私性和服务、就医环境也会不同。
二、医院没有冷冻胚胎
第一次移植之后没有多余的胚胎冷冻，第一次移植失败之后，毫无疑问要重头来过，需要再一次身体检查、促排、取卵、取精、胚胎培养、鉴定、移植等，有多余的胚胎还要冷冻，流程和第一次费用差不多，但是也要看第二次的身体情况，用药多少，取卵和胚胎多少，卵子数量不同，胚胎个数也不同，胚胎冷冻和鉴定的费用也不一样。同样，国内做试管婴儿一次一般在35万人民币左右，国外的话，看选择在哪个国家做，用的试管婴儿第几代技术，香港试管婴儿第二代的话，医疗费在56万人民币，试管婴儿第三代技术的话医疗费在810万人民币。生活方面的支出，包含吃、住、医疗翻译和生活翻译、签证、接送机、机票费用等至少在5万左右，具体看个人的住宿标准和生活开销。总的来说，香港试管婴儿第二代技术医疗加生活总费用在10万左右，香港试管婴儿第三代总费用在15万人民币左右。
如果去做试管婴儿第一次失败了，不要灰心，鼓起勇气去做第二次，没有坚持怎么会有最终的成功?试管婴儿之路虽说会有坎坷，但是风雨之后见彩虹，一切的努力都是为了宝宝早日来到我们身边。为了尽量避免第二次，第一次做试管之前尽量调理好身体，保持好心态，不要给自己过大的心理压力，也让自己有面对失败的思想准备，不至于无法面对失败，一下子接受不了。
