“降调”也叫垂体降调节,指使用人工药物作用于女性生殖内分泌系统中垂体功能的一种治疗的方式。在试管婴儿治疗的过程中,降调一般用在超长促排卵方案中,是进入试管婴儿周期治疗的第一步。目前常用的降调方法主要分为:超长、长、短、超短方案,医生会根据试管妈妈自身情况选择不同的降调方法。
降调一般通常是在来月经前7天开始“降调”,直到来月经的第二天,到医院抽血检测血清水平。如果血清水平正常,则可开始促排卵。
之所以要“降调”是因为女性一生中所排出的卵子是有限的。女性在每次月经周期中会有多个卵泡发育,但是最终只有一个发育成熟并且排出,也就是说每个月怀孕的机会只有一次,但是,这次也是一次卵子和精子受精的机会,当然这次机会也是有可能会错过的。
虽然在试管婴儿中,一个成熟的卵子,机会虽有,但远远不够。因为受精卵发育成胚胎的过程中,道路会有一些“崎岖”。而这个时候就必须要采用降调。在进行促排卵之前,服用降调节药物的目的是为了抑制优势卵泡的发育,为其他卵子的发育提供营养,只有这样才能获得更多的同等质量卵子。
如果女性需要进行降调,可以在月经来潮的第二天进行注射,可以抑制黄体生成素,抑制卵泡发育,将卵泡控制同一水平。
试管降调和不降调虽有区别,但是否需要还要看身体情况。降调期间身体可能会出现一些不良反应,这属于正常的生理反应,不必太过担心,如果反应比较大,影响到了日常生活,可以去医院做相关检查,倘若身体出现问题也可以及早治疗。
试管降调到什么时候开始促排,需要根据患者所选方案、B超结果,以及体质情况而定。
试管婴儿超长方案大约需要一个月左右的时间,然后达到降调成功标准后,才可以进入到促排卵环节。
并非所有的促排卵方案都是有降调这个环节,如拮抗剂方案、微刺激方案、短方案,这些方案不用打降调针,月经周期第2天-3天可直接打促排针。
如果是短效长方案或者改良式的长效长方案,在黄体期月经第20天降调,给予GnRH-a375mg~3mg,2周后可以开始促排环节。
如果是长方案降调后,促排的周期大约为2个月。
此外,确定好降调的时间后,能否进行到下一环节,还需查看卵泡、内膜、雌激素的情况。
从降调到取卵一般是需要18天左右,降调需要18天左右,然后通过B超检查看卵泡发育情况,如果卵泡发育成熟需要及时用促排卵药物,使用促排药物以后第二天就可以取卵。但是每个人的体质不同,对药物的敏感度也不同,所以降调到取卵的时间也会有一定差异,最好根据自己的具体情况进行取卵。
降调18天后卵泡发育不好,需要继续复查B超观察,看卵泡每天的生长速度是否正常,如果卵泡继续生长,等到卵泡发育成熟后才可以促排取卵。如果卵泡发育不良,取卵后也会影响卵胚的发育。降调期间需要注意休息,放松心情,不要给自己太大的压力,最好不要吃辛辣、刺激的食物。