“医生，我们想做试管婴儿怀双胞胎”
“医生，我明白你说的所有风险，但我只想生双胞胎”
看到双胞胎，备孕的夫妇可能马上就羡慕了，门诊也经常有以上要求的患者。下面我们来讨论一下:
一、试管婴儿一定能生双胞胎吗？
正常生育年龄的女性，一般一个月只下一个卵，受孕后一般形成一个胚胎，自然怀孕怀双胞胎的可能性较小。很多人因为“羡慕/省事/计划生育问题”想通过试管婴儿生双胞胎。试管婴儿生双胞胎的概率明显高于自然受孕。这是因为试管婴儿是在体外形成胚胎后移植到女性的子宫内。如果一次移植两个胚胎，并且都存活下来，就会形成双胞胎。
但是做试管婴儿并不能保证是双胞胎！
我国最新胚胎移植数量的共识指出，妊娠治疗中辅助生殖技术的目的是生下单胎、足月、健康的婴儿，最大限度减少双胎妊娠，防止三胎妊娠。减少多胎妊娠最有效的措施是减少胚胎移植的数量。建议每个周期胚胎移植次数≤2次。在某些情况下，选择性单胚胎移植被推荐用于减少多胎妊娠。
并且在放置两个胚胎后，并不是所有的胚胎都可能存活，或者只有一个或者所有的胚胎可能流产。这是一个自然选择的过程，医生也不能保证移植几个胚胎就能生几个孩子。
2.双胞胎出生做试管婴儿可行吗？
首先，试管婴儿需要符合试管婴儿的适应证，符合不孕不育，有明确的适应证。只有经过检查和医生评估后才会做。显然，“怀双胞胎”不是试管婴儿的指征。
其次，试管婴儿花费很大，可能会有一些并发症，比如卵巢过度刺激综合征。双胎妊娠有加重并发症的风险。
此外，双胎妊娠晚期流产、早产、宫外孕的风险增加，各种妊娠并发症的发生率增加，如妊娠高血压(重度子痫)、糖尿病、胎膜早破、产后出血，甚至子宫切除，危及母婴生命安全。对于新生儿来说，双胎妊娠很可能导致早产、低出生体重、出生缺陷率增加等风险。
另外，胚胎移植(尤其是囊胚移植)后，有可能分裂成两个或两个以上的胚胎，形成同卵双胞胎。这样的双胞胎更容易出现双胎输血综合征，如果不治疗，流产的风险可达95%。
所以双胎妊娠本身就是试管婴儿的并发症，会对母婴健康造成威胁。双胞胎做试管婴儿不可行。
如果是双胎妊娠，及时规范的产前检查是非常必要的！
因此，我们的目标应该是:避免多胎妊娠，并确保出生一个单胎、足月、健康的婴儿，而不是为了生双胞胎而怀双胞胎。
