医学界围绕冷冻胚胎和新鲜胚胎移植的成功率,以及各自的优缺点,开展了多年的研究。许多生育专家和治疗机构表示,冷冻胚胎移植对年龄较大的患者来说可能意味着更高的成功率。专家推荐的冷冻胚胎怎么样?今天就让我们一起来深入了解一下吧!


什么是冷冻胚胎?什么是新鲜胚胎?

胚胎移植是将体外受精胚胎放入子宫的过程。是接受体外受精(IVF)治疗时最重要的步骤之一:受精后,一个卵细胞形成胚胎,在胚胎学实验室发育3-7天。在此期间,成功达到分裂数的胚胎要么被冷冻(在随后的理想时间等待冷冻胚胎移植),要么被“新鲜”移植。

目前,胚胎移植的类型和分类有很多种,但在所有类型的胚胎移植中,最大和最重要的区别是新鲜胚胎和冷冻胚胎移植的区别。

新鲜胚胎移植正如其字面意思。胚胎在没有冷冻的情况下被转移回子宫。新鲜胚胎移植一般在试管婴儿取卵后3-5天进行。

冷冻胚胎移植(FET)是将冷冻胚胎解冻,然后移植到患者或受体子宫的一个周期。冷冻胚胎移植可以在取卵周期后一个月或几年后进行。

不同的成功率

2018年发表在《新英格兰医学杂志》上的一项研究发现,患有多囊卵巢综合征(PCOS)相关不孕问题的女性使用冷冻胚胎移植的活产率更高。该刊发表的另一项小型研究发现,新鲜移植的活产率为50.2%,而冷冻移植的活产率为48.7%,但差异并不显著。

在谈及各自的成功率时,FET和新鲜的都需要考虑多种因素,其中之一就是取卵前患者对刺激性药物的反应程度和身体的恢复情况。此外,年龄、用于受精的精子质量以及这两类移植中患者的整体健康状况也是重要的参考因素。

试管受精的最新突破之一是一种叫作玻璃化的冷冻技术。这是一种特殊的胚胎冷冻技术,带来了极高的胚胎存活率(> 90%)和胚胎成功率。美国辅助生殖技术协会(SART)对82,935个周期的分析表明,一些对体外受精刺激反应很大的妇女,以及患有子宫内膜异位症多囊卵巢综合征、亚洲或非洲血统的妇女,使用冷冻胚胎移植技术来增加怀孕的机会。

体外受精中冷冻胚胎移植的好处

避免卵巢过度刺激综合征

卵巢过度刺激综合征(OHSS)是体外受精辅助生殖的主要并发症之一,是人体对促排卵药物的过度反应,一般发生在一个周期内药物刺激过多的卵子时。OHSS的主要临床表现为胃肠道不适、腹胀、呼吸困难和少尿。高危女性取卵形成胚胎后,在本周期内可能不会移植新鲜胚胎,可能会将所有胚胎冷冻保存,冷冻胚胎可能会在替代时间进行移植。

按需植入,多余的胚胎冷冻备用,避免浪费。

在试管婴儿治疗过程中,通常是通过促排卵药物的刺激来增加成熟卵子的数量,往往会使卵巢一次排出10个以上的卵子。但实际上每次试管婴儿治疗只有1-2个胚胎被移植回子宫。植入太多胚胎可能会增加多胞胎的风险,所以剩余的胚胎可以冷冻保存。

为将要接受化疗或放疗的女性储存胚胎。

患有严重内科疾病(如癌症)的女性可以在接受化疗或放疗前保留胚胎,因为放疗或化疗以及一些手术可能会损伤卵巢或降低患者的生育能力。

降低多胎妊娠的风险。

宫腔内同时有两个或两个以上胎儿的妊娠称为多胎妊娠。双胞胎流产率高达50%,三胞胎流产率更高。多胎妊娠是一种高危妊娠,妊娠期和分娩期并发症多,新生儿死亡率高。第三代试管婴儿胚胎移植前的基因筛查,不仅可以完成遗传病筛查,还可以提高单个胚胎移植的成功率,降低多胎妊娠的风险。

费用低,灵活性强。

胚胎冷冻并不昂贵,但它为患者提供了更多的灵活性,因为患者可以选择他们想要移植手术的日期。患者可以根据自己的计划安排冷冻移植周期时间。

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