体外受精治疗的第一步也是最重要的一步是促排卵。促排卵的成功与否,取决于能否获得适量的卵子进行后续治疗。在少数情况下可能没有卵子,这是什么原因?应该做些什么呢?
在促排卵过程中,如果AMH卵子的存量水平相对较低,或者卵巢功能较差,FSH较高,卵巢不能成功产生足够的成熟卵子,那么我们就需要取消周期。
在这种情况下,要问的第一个问题是AMH检查的结果是什么?AMH(抗苗勒氏管激素)是在鼻窦滤泡发育之前由初级卵泡分泌的(b超可见)。血液中的AMH水平比卵泡刺激素(FSH)更能准确地评估卵巢中的卵子储备。
如果AMH结果低
如果AMH低,就意味着卵巢库中卵子很少,甚至没有卵子,这是巧妇难为无米之炊。这个时候,即使我们用大量的药物促进排泄,也不太可能得到更好的效果。我们可以考虑把大促量换成微促,这相当于用快跑代替慢跑。我们可以通过积卵的方式,按次数累积,获得适量的卵子,配合后续治疗。
如果AMH结果高
如果AMH检测结果高,考虑卵巢储备正常,但失败的原因是什么?
1. 空卵泡综合症
在大多数老年妇女中,卵巢储备功能由于激素水平的降低而降低。在卵子发育过程中,如果进行b超检查,可以发现有卵泡发育,但取卵时,却发现卵泡内没有卵泡,也就是所谓的空卵泡,这是无法获得成熟卵子的原因之一。
2. 早期排卵
在体外受精助孕过程中,需要根据取卵时间在夜间注射。这样做的目的是确保卵子可以顺利取下。但是也有卵泡内卵子提前成熟,提早排出的情况,这种情况多是由于夫妻提前排卵造成的,或者是没有按照要求进行夜间注射造成的,所以提醒大家促进排出期要注意,需要遵医嘱配合治疗。
3.卵泡长不大或卵子不成熟
在体外受精过程中,我们需要监测卵子的发育情况,根据卵泡的发育情况取卵。但少数患者用药后卵泡发育不理想,需要医生及时调整方案和用药。如果在提取卵子时卵子还不成熟,在这种情况下,不成熟的卵子需要体外培养以促进其成熟。
试管后无法取卵就是上面这些原因,但是具体情况如何还是要与医生沟通,主要是尽快找出真正的原因,能针对性地解决问题,为了能早日的成功,作为患者,能做的就是遵循医嘱,这才是我们成功的关键。