在不孕妇女中,输卵管阻塞是最常见和最重要的疾病之一。输卵管作为“生命之桥”,是精子和卵子相遇结合的地方。不同程度的堵塞和疏通的难易程度也决定了最终怀孕的成功率。
输卵管的功能
输卵管是女性的重要生殖器官。它具有管状结构,连接卵巢和子宫。在每个月的排卵期(发生在月经周期的中期),输卵管将卵子从卵巢运输到子宫。输卵管除了运输卵子的功能外,还具有运输精子和受精卵以及受精部位等生理功能。受孕过程也发生在输卵管。如果卵子受精,会通过输卵管进入子宫着床。
输卵管有三个部位容易堵塞:
近端,靠近子宫的地方。
内侧,输卵管中间。
远端,在输卵管的末端。
输卵管近端阻塞采用常规治疗的成功率最高。医生通常会通过子宫将导管插入输卵管来尝试打开输卵管。
如果堵塞位于内侧,导管很难进入。一般医生采用腹腔镜手术,即烧灼粘连,切断输卵管,再重新连接。因为这是一个比较复杂的手术,而且疤痕组织很容易再次生长堵塞输卵管,所以中间堵塞的输卵管手术成功率低。
远端堵塞的输卵管是最难治疗的。由于梗阻位于远端脆弱部位,医生可能无法在不损伤输卵管的情况下切除粘连。此外,该区域更难进入,如果粘连再生,它们可能会覆盖卵巢。由于成功率较低,医生一般不建议对这类堵塞进行手术,而是利用试管婴儿技术帮助患者怀孕。
那么输卵管堵塞的原因有哪些呢?
◇子宫内膜异位症-子宫内膜异位症可能导致输卵管周围囊肿和瘢痕组织的形成。
◇子宫肌瘤——子宫肌瘤是一种非癌性生长物,可能在输卵管内发展并造成梗阻。
◇盆腔炎(PID)——盆腔炎可能会造成疤痕组织,导致输卵管阻塞。
◇宫外孕——如果你过去有过宫外孕,可能会导致输卵管损伤和堵塞。
◇腹部或盆腔手术——手术过程可能导致疤痕组织的形成,对输卵管产生负面影响。
◇某些性病——性病如淋病可引起盆腔炎、疤痕组织、输卵管阻塞。
◇输卵管结扎术——使输卵管中途切断的永久性节育措施。
输卵管阻塞与生育
在不孕妇女中,25%-35%是由输卵管堵塞引起的。
近年来,女性不孕的人数不断增加,输卵管阻塞是不孕的常见原因之一。流产、妇科炎症、子宫肌瘤、经期同房等因素造成输卵管壁充血、水肿、粘连、堵塞。
如果输卵管部分堵塞,接受治疗的女性有一定的怀孕概率,但仍有宫外孕的风险。但如果两个输卵管都完全堵塞,不治疗是不可能怀孕的。对于这部分人群,医生通常会采用试管婴儿技术来提高其妊娠率。
试管婴儿技术如何解决输卵管堵塞导致的不孕不育?
虽然输卵管广泛损伤的女性自然怀孕的概率比较小,但是试管婴儿可以大大增加这个数字。
在试管婴儿的过程中,经过监测、测试、卵巢刺激和周期同步后,医生从患者体内取出可用的卵子。这些回收的卵子在实验室与精子受精。准父母可以通过胚胎植入前基因筛查技术(PGT-a)筛选胚胎的质量和性别。当一切准备就绪,胚胎被转移到病人的子宫。
哪些输卵管堵塞的女性可以做试管婴儿辅助?
-输卵管疏通后,尝试半年或一年自然受孕仍不成功(如果输卵管疏通后半年或一年仍未怀孕,输卵管堵塞的可能性再次增加。)
-女方输卵管堵塞,男方患有弱精子症、少精子症或无精子症。
-女性年龄超过35岁
了解试管婴儿是否适合你的需求,最好的方法是联系专家进行咨询,讨论你的不孕不育问题,评估你是否适合试管婴儿治疗。由于没有输卵管堵塞的典型症状,长期妊娠无果的女性也可以预约生育检查,做到早发现,早治疗,尽早摆脱困扰,抱回宝宝。