在怀孕的整个过程中,男性只需要完成精子的输出,而女性生殖系统需要完成卵子的传递、受精和胚胎发育。在受孕过程中,输卵管起着不可或缺的作用。它是输送卵子和精子的通道,也是精卵结合的地方。
受精卵形成后,要完成运输任务,把受精卵送到子宫。输卵管的作用很重要,但是也容易出现问题。很多女性的不孕问题都是由输卵管引起的,比如输卵管不通、输卵受阻、输卵管积水、输卵管粘连等。这些大大影响怀孕的成功率。那么输卵管反复粘连选择继续治疗还是直接试管呢?
输卵管粘连是慢性盆腔炎的一种表现,可分为输卵管管腔粘连和周围粘连。大部分是由于生殖系统感染没有及时或手术感染引起的。输卵管阻塞有轻有重,三度粘连,输卵管夹缝处一度粘连。
输卵管与子宫角粘连为二度;管壶与伞口的粘合度为三度。输卵管粘连通常通过子宫输卵管造影或输卵管液试验来诊断,输卵管造影更明确。输卵管造影正常表现为宫腔呈倒三角形,输卵管在子宫体两侧弯曲迂回,自然柔软,造影剂广泛分散,呈网状或云絮状边缘。
输卵管粘连是指在炎症性疾病的刺激下,由于纤维组织增生而发生的输卵管管腔内粘膜的粘连。这种情况会导致输卵管阻塞或输卵管不通,从而导致输卵管妊娠或继发不孕。输卵管周围粘连主要由盆腔炎、子宫内膜异位症、手术损伤、结核等疾病引起,会影响输卵管的病程,从而影响输卵管集卵功能和妊娠。
输卵管粘连还影响输卵管输卵功能,是输卵管因素导致不孕或宫外孕的常见因素。其临床表现通常包括白带增多以及颜色、气味和性状的改变。输卵管周围粘连迂曲、僵硬或固定,盆腔内造影剂分散少或不均匀。诊断需要通过腹腔镜或剖腹手术进行。
如果检查后确诊输卵管粘连,建议尽早治疗。如果是轻度的,口服活血化瘀中药,局部应用中药保留灌肠,可以得到一定程度的改善。但如果急着备孕,保守治疗无效,建议采用手术治疗。
一般采用腹腔镜手术分解粘连,或者导丝介入等手术治疗。术后半年是怀孕的时机,因为输卵管粘连复发力强,半年后病情可能复发。如果术后半年内已经积极备孕,但仍然没有理想的妊娠结果,可以尝试其他治疗方法。
如果多次手术后多次复发,但有生殖需求的夫妻,建议直接采用试管辅助生殖技术助孕。这样既可以避免手术的痛苦,又可以降低宫外孕的风险。