初次见面:一个可爱的胖女孩,脸上有点痘痘。小可结婚三年多了,一直没有避孕却不怀孕。这对小夫妇很着急,家里的老人也一直在催他们。
在交流过程中,医生了解到她月经不调,每37-47天一次,在当地医院做过阴超卵监测,无排卵。经过性激素测定和病史询问,有了“多囊卵巢综合征”的诊断。输卵管造影显示双侧输卵管通畅。男方精液正常。当地内分泌治疗后,促排卵8个月,全部排卵,但没有成功怀孕。
建议:首先,建议饮食和运动相结合,减肥。然后:建议考虑试管婴儿怀孕。
夫妻俩觉得很困惑:输卵管通畅,精液没问题,但是有多囊卵巢综合征。为什么要做试管?相信很多人都会有类似的疑惑。
多囊卵巢综合征
是最常见的妇科内分泌疾病之一。随着互联网时代的大发展,网上医学知识的不断扩充,以及人们健康意识的提高,“多囊卵巢综合征”这个词对很多人来说并不陌生。这类患者常表现为月经不调、多毛、痤疮、肥胖、不孕等。
为什么多囊卵巢综合征不容易怀孕?
首先,多囊卵巢综合征患者有排卵障碍。众所周知,女性容易受孕的时间是每个月的排卵期,也就是每个月经周期,女性卵巢中的一批(3-11个)卵泡。通过招募和选择,就像通过“竞赛”来竞争岗位一样,只有一个优势卵泡才能完全成熟并排出卵子。然而,多囊卵巢综合征患者往往表现为卵巢中有许多小卵泡,但往往不能形成成熟的卵泡,也就没有质量过关的卵子来和精子结合。
其次,由于PCOS患者往往存在肥胖和胰岛素抵抗等内分泌异常,这些内分泌异常受到其氧化应激的不利影响,从而对卵子成熟产生负面影响。容易出现空卵泡(即成熟卵泡中没有卵子)或卵子质量差,从而降低胚胎质量和妊娠率,从而成为不孕症。
多囊卵巢综合征患者为什么要做试管?
1.这类患者由于内分泌特殊性、肥胖等因素,卵巢对促排卵药物反应差,卵泡不易生长,或者促排卵过程不易控制。容易出现促排卵药物稍微增加,突然多个卵泡同时发育,增加卵巢过度刺激或多胎妊娠的风险。那么在试管婴儿技术中,我们可以使用高纯度(相对)大剂量以及各种促卵药物组合等促卵技术诱导卵泡发育,应用取卵技术降低卵巢过度刺激或多胎妊娠的风险。
2.由于卵子被多层颗粒细胞和一定量的卵泡液所包围,她就像一个戴着神秘面纱的女人。我们无法直接看到它的美。这个看似成熟的卵泡里是否含有一个优质的卵子?那么在试管婴儿技术中,我们可以通过取卵来揭开她的神秘面纱。
3.怀孕就像农民伯伯种庄稼。想要有好的收成,优良的种子必不可少。为了成功怀孕,高质量的胚胎是必不可少的。你怎么知道胚胎是否足够好?那么在试管婴儿技术中,我们可以直观地看到精子、卵子、胚胎的情况。在胚胎实验室,胚胎学家还会从外观判断卵子和胚胎的情况。就像选美一样,卵子和胚胎也分“美人”和“歪瓜裂枣”。好的卵子和精子是优质胚胎形成的最大前提,优质胚胎是受孕几率高的最有力保证。
越来越多的“多囊卵巢综合征”患者,成为试管婴儿技术的一大受益群体,所以多囊卵巢是可以做试管婴儿的。