一些助孕的患者来到生殖中心，经过一系列检查后诊断后，被医生告知得了“多囊卵巢综合征”，合并“胰岛素抵抗”，需要行促排卵治疗，同时服用“二甲双胍”。
“二甲双胍”明明是治疗糖尿病的药物，自己又没有糖尿病，为什么要用吃“二甲双胍”呢？本期，我们来讲讲为什么有些试管助孕的患者要服用二甲双胍。
二甲双胍应用于临床已有50多年，它是目前全球应用最广泛的经典口服降糖药物，也是控制糖尿病的核心药物。大量临床数据表明，二甲双胍疗效好，药物安全。
二甲双胍介绍
二甲双胍可降低血浆胰岛素水平，改善胰岛素抵抗和高血糖症等代谢状况，同时降低雄激素水平、提高雌二醇水平，改善PCOS患者的多毛症，使月经规律、诱导排卵、减少多囊患者孕期的并发症，改善子宫内膜状况，增加试管成功率。
除了孕前可以吃，怀孕后也可以吃，二甲双胍是B类药物对胎儿影响不大。在怀孕早期，二甲双胍对降低多囊卵巢综合征患者的流产率是有一定帮助的。
服用后的不适应情况
有些患者吃了二甲双胍服用后胃肠道反应非常大。临床发现，约20%～30%的患者服用二甲双胍后，出现了胃肠道不适症状，主要表现为恶心、腹泻、呕吐、腹胀和腹痛等。
根据《二甲双胍临床应用专家共识（2018版）》推荐，以下这两种方法，有助于减少二甲双胍相关的胃肠道反应：
建议小剂量开始，逐渐增加剂量是减少治疗初期不良反应发生的有效方法，如果增加剂量后发生严重胃肠道反应，可以降至之前较低的剂量，耐受后可再尝试增大剂量。
具体如何增加，还应当和主治医生沟通，不要盲目增加减少剂量给身体带来伤害。
对于长期不适应的情况，患者可以考虑使用肠溶片。若副作用也得不到缓解，那么应马上停药，及时就医。
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