对于多年奋斗在希望好孕的育龄群体,当然也有我们的复发性流产患者,包括反复生化妊娠、反复空孕囊、反复胎死宫内病史的姐妹们一直怀不上,那么能不能选择辅助生殖技术助孕呢?
为了避免选择的盲目性,我们在这里给大家科普一下:
01
哪些复发性流产患者适合选择宫腔内人工授精?
��男方精液正常,但性功能障碍者
��男方少弱精子症、无精子症
��女方宫颈粘液异常,影响精子穿过宫颈进入宫腔者
��男方有遗传疾病
��夫妻间特殊血型或免疫不相容
02
哪些复发性流产患者适合选择体外授精-胚胎移植术(俗称一代试管)?
��女方输卵管堵塞
��女方子宫内膜异位伴盆腔内粘连或输卵管异常,使精子在盆腔内被巨嗜细胞吞噬
��男性轻度少精、弱精症
��免疫性不育
��原因不明的不育
03
哪些复发性流产患者适合选择卵母细胞胞浆内单精子注射(俗称二代试管)?
��男方严重少弱精子症
��男方无精子症(需睾丸穿刺取精)
��精卵功能异常导致受精障碍
04
哪些复发性流产患者适合选择植入前胚胎遗传学诊断/筛查(PGD/PGS)(俗称三代试管)?
PGD的适应症:
染色体异常:
夫妇任一方或双方携带染色体结构异常,包括相互易位、罗氏易位、倒位、复杂易位、致病性微缺失或微重复等。
单基因遗传病:
具有生育常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传、X连锁隐性遗传、X连锁显性遗传、Y连锁遗传等遗传病子代高风险的夫妇,且家族中的致病基因突变诊断明确或致病基因连锁标记明确。
具有遗传易感性的严重疾病:
夫妇任一方或双方携带有严重疾病的遗传易感基因的致病突变,如遗传性乳腺癌的BRCA1、BRCA2致病突变。
人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)配型:
曾生育过需要进行骨髓移植治疗的严重血液系统疾病患儿的夫妇,可以通过PGD选择生育一个和先前患儿HLA配型相同的同胞,通过从新生儿脐带血中采集造血干细胞进行移植,救治患病同胞。
PGS的适应症:
女方高龄:
女方年龄38岁及以上
不明原因反复自然流产:
反复自然流产2次及以上,未查出明确诱发流产的原因
不明原因反复种植失败:
移植3次及以上或移植高评分卵裂期胚胎数4~6个或高评分囊胚数3个及以上均失败,未查出明确诱发移植失败的原因
男方严重畸精子症
明确病因的复发性流产患者,如伴有抗磷脂综合征等自身免疫问题、遗传性易栓症、内分泌异常、子宫解剖结构异常、感染因素等,即使通过上述技术帮助受孕成功,仍不能保证不再发生生化妊娠、空孕囊和胎死宫内的风险。