做试管婴儿,促排卵用长方案还是短方案,一直是国内很多患者彷徨和困惑的问题,到底哪个方案更有效、更科学?哪个方案更有效、更科学?它们的优缺点是什么?
试管婴儿方案有几种?
试管婴儿技术发展到今天成熟的第三代试管婴儿技术是一步步突破的。从试管婴儿促排卵到胚胎移植,经历了众多国际医学界人士的努力。今天我们就拿出其中一个小话题,那就是试管婴儿方案到底有多少种?下面我们直接罗列出来。
第一,促排卵长方案。顾名思义,长方案是一个相对较长的方案。从开始到取卵大约需要14天。从月经第21天开始,每天注射促性腺激素释放激素激动剂0.1毫克或0.05毫克,连续注射14天。这种药物会下调垂体,降低其敏感性,使其处于休眠状态。在达到下调标准的14天后,再注射促性腺激素以促进卵泡生长,这通常需要10天左右,当60-70%的卵泡长到17mm或更大时,就可以注射绒毛膜促性腺激素(HCG),并安排取卵。
长方案适合40岁以下、基础FSH为10mIU/ml和窦卵泡数为8的女性。
二是超长促排卵方案。顾名思义,这个方案比上一个方案耗时更长。促排卵超长方案需要服用长效促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂一至数月,待各项指标达到促排标准后才开始促排卵,由于促排时间比传统的长方案长,所以被命名为超长方案。目前,这种方案主要用于子宫内膜异位症患者。该方案适用于子宫内膜异位症和子宫腺肌症患者,也适用于多囊卵巢综合征患者、高LH血症患者和反复着床失败的患者。
第一,促排卵长方案。顾名思义,长方案是一个相对较长的方案。从开始到取卵大约需要14天。从月经第21天开始,每天注射促性腺激素释放激素激动剂0.1毫克或0.05毫克,连续注射14天。这种药物会下调垂体,降低其敏感性,使其处于休眠状态。在达到下调标准的14天后,再注射促性腺激素以促进卵泡生长,这通常需要10天左右,当60-70%的卵泡长到17mm或更大时,就可以注射绒毛膜促性腺激素(HCG),并安排取卵。
长方案适合40岁以下、基础FSH为10mIU/ml和窦卵泡数为8的女性。
二是超长促排卵方案。顾名思义,这个方案比上一个方案耗时更长。促排卵超长方案需要服用长效促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂一至数月,待各项指标达到促排标准后才开始促排卵,由于促排时间比传统的长方案长,所以被命名为超长方案。目前,这种方案主要用于子宫内膜异位症患者。该方案适用于子宫内膜异位症和子宫腺肌症患者,也适用于多囊卵巢综合征患者、高LH血症患者和反复着床失败的患者。
在月经来潮的第5天或黄体中期,经超声波和激素检查后,根据患者的情况,用药1-6个周期。最后一次用药后14-28天,当超声波和激素检查提示卵泡开始恢复生长时,开始促排卵治疗,并在卵泡生长发育至成熟时给予绒毛膜促性腺激素,36小时后取卵。
第三,促排卵短方案。这是一个相对周期比较短的方法,主要适用于年龄较大,卵巢储备下降或卵巢反应低下的患者,或者前次长方案获卵少的患者,使用长方案会出现垂体抑制过深,促排反应不佳现象,通常建议使用短方案或超短方案。值得注意的是超短方案主要针对卵巢储备下降或卵巢反应低下的患者,但如月经来潮第2天激素或B超提示卵巢功能异常,则暂不能进周期,药物调整或根据医生意见确定进周期时间。
最后是拮抗剂方案。这是目前针对多囊卵巢综合症患者及卵巢功能低下、前次促排卵反应不良患者的一种较灵活的方案。在经期第2天检测血清激素、阴道B超,评估卵巢基础状态,条件适合时开始应用促排卵药物促排,促排期间监测阴道B超及性激素,卵泡直径增长至12mm以上时加用GnRH拮抗剂,持续应用至夜针日,待卵泡直径大于18mm时予以绒促性素扳机,夜针后36小时取卵。
第三,促排卵短方案。这是一个相对周期比较短的方法,主要适用于年龄较大,卵巢储备下降或卵巢反应低下的患者,或者前次长方案获卵少的患者,使用长方案会出现垂体抑制过深,促排反应不佳现象,通常建议使用短方案或超短方案。值得注意的是超短方案主要针对卵巢储备下降或卵巢反应低下的患者,但如月经来潮第2天激素或B超提示卵巢功能异常,则暂不能进周期,药物调整或根据医生意见确定进周期时间。
最后是拮抗剂方案。这是目前针对多囊卵巢综合症患者及卵巢功能低下、前次促排卵反应不良患者的一种较灵活的方案。在经期第2天检测血清激素、阴道B超,评估卵巢基础状态,条件适合时开始应用促排卵药物促排,促排期间监测阴道B超及性激素,卵泡直径增长至12mm以上时加用GnRH拮抗剂,持续应用至夜针日,待卵泡直径大于18mm时予以绒促性素扳机,夜针后36小时取卵。
如何获得质量好的卵子?
专家指出:尖端的试管婴儿技术、前沿的医疗设备以及个性化的治疗方案,完全可以保障试管婴儿成功率。在促排卵环节中,所使用的促排卵药是经监管认证的纯天然、无副所用的药物,并根据个人的身体实际情况进行合理的给药方案,将药物带给女性身体的危害降到最低。
在女性进入试管周期前,专家会对女性身体进行全面检查,若女性在第二天的验血和阴超检查中均符合试管要求(即雌激素70;左右卵巢的卵子数量5,且没有大的卵泡发育;子宫内没有肌瘤),才会为女性使用促排卵药物;然后多次进行B超监测卵泡的生长情况,并抽血测定雌激素含量,根据B超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应并及时调整促排卵药物的使用剂量,这样做的目的是能够动态观察卵泡发育的情况,在保障女性身体健康的情况下,在卵子成熟度正好、质量好的时候进行取卵,为培养优质健康的囊胚打下基础。
这种控制性促排卵可以避免单纯的长方案或是短方案的缺点,保障女性健康,增强与改善其卵巢功能。同时,也能确保获得适量的优质卵子,从而培育出足够数量的优质囊胚增加患者受孕的机会,保障成功率。
上面就是小编告诉给大家的内容,大家都知道了吗?如果大家对于这个话题,还有任何的疑问,都可以咨询我们的在线专家,我们的专家将会为您提供专业的解答。
在女性进入试管周期前,专家会对女性身体进行全面检查,若女性在第二天的验血和阴超检查中均符合试管要求(即雌激素70;左右卵巢的卵子数量5,且没有大的卵泡发育;子宫内没有肌瘤),才会为女性使用促排卵药物;然后多次进行B超监测卵泡的生长情况,并抽血测定雌激素含量,根据B超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应并及时调整促排卵药物的使用剂量,这样做的目的是能够动态观察卵泡发育的情况,在保障女性身体健康的情况下,在卵子成熟度正好、质量好的时候进行取卵,为培养优质健康的囊胚打下基础。
这种控制性促排卵可以避免单纯的长方案或是短方案的缺点,保障女性健康,增强与改善其卵巢功能。同时,也能确保获得适量的优质卵子,从而培育出足够数量的优质囊胚增加患者受孕的机会,保障成功率。
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