精子畸形率高做一代、二代、三代试管婴儿都可以。几代试管婴儿并无优劣之分，主要根据男性精液质量进行选择，如男性精子数量较多，活力尚可，则可以选择做第一代试管。若男性精子数量非常少，活力非常差，只能选出其中几个较好的精子，此时可能需选择做第二代试管。另外部分男性精子的畸形异常较高，如可能由于基因问题导致畸形率偏高，或者产生特殊的畸形，此时可能需选择第三代试管，筛除变异基因要。
方法/步骤
精子畸形率高可选择做一代或者二代试管，必要时可能需要做三代试管。
1、第一代试管婴儿：虽然男性精子畸形率达到98%，但是精子中仍然存在可正常受精的精子，可以选择第一代试管婴儿，第一代试管婴儿技术是精子与卵子在体外自由结合；
2、第二代试管婴儿：该项技术主要针对男性不育，男性精子畸形率高，但精子内部的质量尚好，可以通过该项技术获得较高的生育成功率，通常是将精子直接注入卵细胞胞浆内受精，使受精卵发育成囊胚，再植入子宫内实现孕育目的，所以基本不受男性精子畸形率高的影响，譬如圆头精子症等畸形精子问题均可采用；
3、第三代试管婴儿：在以上两种试管婴儿的基础上，植入前对胚胎进行基因检测，筛选染色体或基因正常的胚胎进行移植，可提高试管婴儿成功率，更适用于高基因异常遗传风险的患者，如复发性流产、反复种植失败的患者，以及可能存在生育异常的高风险人群，以阻断高子代遗传风险发生。
目前国内试管婴儿成功率一般是30-60%，而畸形精子症试管成功率是因人而异的，主要还是看病情的严重程度。
精子畸形率较高时，自然受孕、人工授精、试管婴儿时可能导致受精障碍或低受精情况，如过发生以上情况，则妊娠结局会出现不良情况。精子形态学低于1的患者，试管婴儿时，可通过短时受精方法观察4-6小时后受精情况，如出现不受精情况，需及时对患者进行补救，通过二代试管婴儿方式改善卵子受精情况，改善本次妊娠的结局。
畸形精子症对于男性生育能力影响很大，会直接导致不育，所以可以选择试管助孕，越早选择试管婴儿，成功的几率就会越高一些。
