女性正常的生育条件是有成熟的卵子排出,卵泡发育不成熟,就不能长成健康的卵子,从而不能与精子结合,造成女性不孕。女性正常成熟卵泡的大小是18至25mm,不成熟卵泡低于这个标准,直接导致女性无法正常排卵,出现排卵障碍。卵泡不成熟患者即便勉强怀孕,出现流产的几率也很高。
在做试管婴儿过程中女性卵泡不成熟该怎么办?
1. 成熟卵泡是啥样?
通常来说,卵泡直径达 18~25 mm 时即为成熟卵泡,外形饱满,呈圆形或椭圆形,内壁薄而清晰。只有这样的发育成熟的卵泡,功能才会健全。排出的卵子才会成熟健康,也就是优势卵泡所排出的正常卵子。
2. 如何监测卵泡发育情况?
到正规专业医院,通过B超,医生能清楚的观察到卵泡,了解卵泡的大小、形态、生长速度、是否排卵。 做一个周期的b超监测排卵就能了解卵泡发育情况,因为卵泡发育是一个连续的过程,所以监测也应该是连续的。
一般在月经的第十天开始做彩超监测卵泡大小,然后根据情况安排下次检查时间,一个周期一般需要检查4-5次。发现卵泡直径达到18毫米以后可以安排同房,三四天以后复查彩超,判断是否已经排卵。
肉眼下看到的“泡状体”不仅仅是卵子,还有卵子周围的卵泡液。确切地说,肉眼下我们是看不到卵子究竟长到多少了,除非借助特殊的显微仪器,我们只能通过卵泡的情况间接判断卵子。
3. 测激素水平
B超监测发现卵泡已经达到18mm时,还需要抽血检查一下激素含量,包括雌二醇 (E2)、黄体生成激素(LH)、孕酮(P)等。当雌二醇(E2)水平在200~300 pg/ml 时,说明卵泡发育比较好;如果<200 pg/ml ,可能卵泡质量欠佳、很难顺利怀上,即使怀上也容易流产。
4. 卵泡长到多大会被排出呢?
卵泡长到多大排出是因人而宜的,有的长到15mm就排了,有的却要长到25mm。每月一般只有一个成熟卵子排出,其他的萎缩了或者被体内吸收了,通常来说,正常情况下,一般人的卵泡在18mm以上应该属于成熟了,就可以排出了,只有成熟卵泡排出的卵子才有受精的能力。
5. 卵泡发育不成熟怎么办?
卵泡发育不好多是与内分泌异常有关的。建议有类似问题的朋友选择在来月经的第3-5天(经期)选择正规专科医院,空腹抽血做性激素六项检查,查找病因并进行针对性的治疗。
试管婴儿过程中女性卵泡发育不完全如何治疗?
试管婴儿通过控制性超排卵方案,调节女性下丘脑-垂体-卵巢轴功能,医疗促进患者卵泡发育成熟。
控制性超排卵一般是先用一种叫LUPRON的激素,它能阻止体内促卵泡激素和促黄体激素的分泌,这样外源性的激素就更能发挥作用。再用卵泡生长的激素刺激卵巢中的卵泡成长。为了使卵巢内的多个卵泡同时发育,一般患者是在月经期的第2~3天开始用促卵泡激素,这时的卵巢内一般没有大的卵泡。
依据患者对药物的反应调整药物使用剂量和使用时间,患者的年龄和对药物的反应不同,用药的剂量和用药时间也不同。待卵泡长到一定程度,卵泡内的卵子长到能够成熟的大小,再给予促卵子成熟的激素。等卵子基本成熟,但还没有排卵之前,通过于术方法把它们取出来。再将卵子取出体外与男性精子培养受精,然后将发育好的胚胎移植回女性的宫腔中着床妊娠。