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长方案具体流程
长方案促排的时间比较长，在此之前患者需要检查性激素六项、雌二醇、 孕酮、黄体酮等，通过
结果来确定在整个促排过程中详细操作。正式促排前需要进行降调，具体过程如下
1、需要一个月的时间进行降调
2、正式促排：这个过程需要返院，并持续10-14天的时间
3、根据卵泡监测，来确定打夜针的时间，需要注意的是，这个时间不能出现太大的差异(多在晚上9点
左右)
4、在打夜针后的36小时左右进行取卵，并且这个时候开始取精以及胚胎培养
在取卵后就是移植、验孕、看胎心等过程，患者可以按部就班的做好这些注意事项就可以了，如果
该过程中出现异常应及时与美亚麟喜联系，做好补救工作。
降调环节
在长方案促排中降调显得尤为重要，决定到整个试管婴儿过程失败与否，所以这个过程患者需要重视起来。
1、卵巢刺激前一自然周期的排卵后 1周(即黄体中期)开始注射短效 GnRH-a至注射 HCG之前 1天或
HCG当天。短效 GnRH-a用量一般为 0.03~0.1mg，也可在降调节开始时给予全量(0.1mg/d)，达到降调
节后减半或减至1/3量。也可在排卵后7d注射1次长效 GnRH-a全量或半量，甚至 1/3量。
2、注射 GnRH-a， 10~14d查血FSH、LH、E2，做阴 道B超，垂体降调节达到标准后，给予 Gn(FSH
/HMG)启动。
3、垂体降调节标准：阴 道 B超监测卵泡直径≤5~10mm，子宫内膜 ≤ 5mm，血 LH<5U/ml、 FSH
<5U/ml，E2<50pg/ml。
4、Gn启动剂量一般为 100-375U/d，剂量个体化，启动后 4~5d做阴 道 B超、查血E2水平，监测卵泡
发育，根据卵泡发育情况调整 Gn用量，此后隔日或每日监测卵泡发育并测血 E2，酌情调整 Gn量至注射HC
G当天。
5、注射 HCG的标准应根据卵泡直径大小、数量、性激素的水平综合考虑。决定注射 HCG的时机：B超
显示 1个优势卵泡 ≥ 19mm，或 2-3个优势卵泡≥1.7cm，血 E2水平达到平均每个优势卵泡 200pg/ml，停
止注射 FSH/HMG，当日晚注射 HCG 5000-10 000U，32~36h后取卵。对有 OHSS风险者，应减少HCG剂
量。
6、对无排卵或排卵无规律、不方便监测排卵者可于促排卵前 1周的月经 3~5d开始服用口服避孕药，每
日 1次，连服 21~25d;对于月经稀发或者闭经者，可随时开始口服避孕药(需排除妊娠后)或黄体酮撤退出血
3~5d开始。口服避孕药 16d做阴 道 B超，开始应用GnRH-a，其他用药方法同前。
降调的主要作用就是抑制患者体内内源性相关的激素，并起到预防卵泡早排，对于有卵子早安排前科的女
性患者来说一定要做好，因为长方案降调就是防止提前排卵。
