在国内做三代试管的普遍流程
1.在生殖中心门诊排除禁忌症、确定适应症后,持医生开具的试管婴儿登记卡来到登记室,准备三证(双方身份证、结婚证、出生证)供登记室护士核对。
2.根据医生出具的检测报告,完成试管婴儿的预检测,尽快将结果提交给挂号室的护士。
3.在夫妻双方进入周期前,尽早安排时间了解体外受精前教育课程。
4.一般在月经第21天来中心试管,根据患者情况采取控制性超排方案。
5.控制排卵。通常用GnRHa降低体内FSH和LH,然后用HMG或FSH促排卵药物刺激卵泡生长,根据患者对药物的反应性调整药物的剂量。根据患者年龄和药物剂量的不同,获得的卵子数量也不同。
6.卵泡监测。为评价促排卵效果,决定取卵时机,采用阴道超声监测卵泡大小,结合血激素检查调整药物剂量。当一个或两个以上卵泡直径大于1.8cm,大于1.4cm的卵泡数等于E2值时,可注射人绒毛膜促性腺激素(hCG)促进卵泡成熟。注射hCG后34~36小时可取卵。
7.取卵。取卵通常是在镇痛剂注射或静脉麻醉下进行的。在超声波的引导下,针穿过阴道穹窿至卵巢,以吸收卵子。
8.取回精子。取卵当天会取出精子。取精前洗手,靠手淫保持。给的小杯子是无菌的,保存时不要接触杯口或杯内。提取液用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。
9.体外受精。取卵后4-5小时,将处理后的精子和卵子放在同一个培养皿中,共培养18小时。然后,你可以在显微镜下观察受精过程。如果精子质量太差无法自然受精,就必须通过显微注射(指卵胞浆内精子显微注射)强制受精。
10.胚胎移植。受精卵在体外培养48-72小时内可发育成8-16细胞期胚胎。此时根据患者的年龄、既往妊娠情况和胚胎质量,确定移植的胚胎数量,多余的胚胎可以冷冻。胚胎移植不需要麻醉。目前大多数胚胎在受精后2-3天进行移植。
1.胚胎移植后的激素补充。目前常用黄体酮注射液支持黄体。
12.胚胎移植后第14天,检测晨尿和血HCG以确定是否怀孕。
试管婴儿过程中的注意事项
1.试管婴儿的准备工作一般需要一定的时间。只有男女双方都做好试管婴儿的准备,才能更全面的提高成功率。合理安排各种考试可以节省一些时间。据说所有病历都要在月经前一天准备好给医生看,因为月经前一天是子宫内膜增厚的最佳时期,可以让卵子更好的受精。
2.月经前一天,可以做子宫内膜刮痧诊断,全面了解女性体内的激素功能。男性朋友也需要调整一段时间对精子的处理,保证精子的质量在试管婴儿期间处于最佳状态,检查前和试管婴儿前需要禁欲。
试管婴儿的主要作用是帮助那些不能生育的人得到一个婴儿。