我们都知道女性如果没有好的卵泡势必就没有好的卵子,这样也就无法怀孕了,但对于有些女性来说明明是有卵泡的,为什么不能排卵呢,种情况同样会影响女性朋友怀孕,我们到底该怎么办呢?而这种情况又是怎么回事呢?一起来关注一下----未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)。
“备孕”和“试孕”的人群当中,有些人大获全胜,而且有些人依然在为怀孕做着各种努力,胜利的人或许没有太多经历去了解究竟自己如何轻松取得成功的人,而对于“未成功”的人来说,她们则很迫切的希望能够知道到底为什么不能成功。
有些人明明用了排卵试纸进行检测,而且也显示自己每个月当中都有排卵,可为什么就是不怀孕呢?
听说B超检查可以了解排卵情况,于是有些人检查之后发现,每月B超检测排卵,都显示长成卵囊了,为什么不排卵,卵不翼而飞了?
有些人,测基础体温,明明出现了双相曲线,这种情况是不是说明排卵一定正常?
在黄体期抽血查孕酮判断有没有排卵是不是最准?
再者,是不是女性的月经正常,意味着排卵也是正常的?
卵子固然重要,但也要考虑其他方面的因素,能不能怀孕,还真不是一个排卵就可以决定了的事情。但卵巢有规律的排卵确实是女性生育当中的一个非常重要的环节。在女性不孕患者人群当中,排卵障碍的患者大约占到20%到30%左右。而在众多的可能影响到正常排卵的因素当中,这种貌似排卵一切正常的疾病而实际根本没有排卵的疾病----未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)。
未破裂卵泡黄素化综合征是一种什么病?
未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)实际上指的是一种卵泡可以发育成熟,但就是不会破裂,卵细胞没有排出的排卵障碍性的疾病。在正常女性当中,大约有10%的自然月经周期中也有可能存在未破裂卵泡黄素化的情况,当然也有可能出现在促排卵的周期当中。在不孕的女性患者当中,这一比例又有明显的增高。也就是说,这也同样是属于能够导致不孕的原因之一。
可能有的女性会说说,我的月经周期是正常的啊,为什么会得这种病呢?这一疾病所表现出来的临床症状就非常酷似与那些有正常排卵周期的月经,不过它的确就是一种没有排卵性的月经的特殊类型。
为什么说这实际上属于是一个貌似排卵正常的疾病?
如果能够将LUFS的临床表现一一列队检验出来,你就会惊奇的发现它与“正常情况”有多么相似!
1.具有非常规律的正常月经周期
2.基础体温也同样能够呈典型双相
3.月经规律,而且黄体期血孕酮水平也会升高
4.宫颈黏液或者子宫内膜活检,也会有正常的分泌期的变化,跟正常排卵周期非常的相似。
看到这些表现你会不会感到很惊奇,为什么会有这种情况的发生呢?
LUFS的发病机制实际上是并不明确的,我们通常认为跟以下这些情况有关:
1.与中枢性还有女性的卵巢局部的分泌紊乱问题有关;
2.与盆腔方面的炎症,以及手术史,还有子宫内膜异位症等方面都有关。简而言之,就是上述因素导致的卵巢周围的一些粘连、结蹄组织增生包绕卵巢,就如同是是给卵巢套住了,从而阻碍了女性卵泡的正常破裂与卵子的正常排出。
3.与心理方面的因素有关。不孕女性的紧张焦虑情况通常会影响到她们的内分泌功能情况,导致排卵出现发生障碍,并最终可能引起LUFS的发生。经常会听到有患者朋友说,本来最开始测排卵的时候,显示都是正常的,越測越发现没有排卵了。
4.另外,一些常用的促排卵药物,也很有可能会导致卵泡长大后并不排卵的问题的发生。这种情况跟药物的某些作用机理实际上是有一些关系的。
如何才能知道我是不是得了这种病?
这并不是一件很简单容易的事情。需要费一些周折。
目前临床当中主要是通过B超来动态的观察卵泡的发育,结合人尿液中的黄体生成素(LH)的检查来给与必要的诊断。也就是说,当女性体内出现LH峰后2d或者是注射外源性的hCG(绒毛膜促性腺激素)在36-48h后,B超检查卵泡没有排出、并仍然在继续的生长就可以诊断。这种情况实际存在两个问题,其一“LH峰”并不容易被找到,第二B超能检测卵泡的破裂,却无法去肯定卵细胞一定是已经排出。所以在对这个问题的诊断上是做不到100%的准确的。
不过除此之外还是有其他的方法的,比如我们在预测排卵日后的4天到7天左右,在腹腔镜下检查卵巢的表面,如果没有发现有排卵孔,同时检查腹腔液当中的雌激素,孕激素水平就可以做出诊断。但仍旧是做不到100%的,而且还会有一定的创伤性。
疾病的诊断本身并不想法官在断案,一定要断得水落石出(而且绝大部分疾病的诊断也根本无法做到这一点)。好在,未破裂卵泡黄素化这种疾病能够在作出疑似诊断后并不影响具体的治疗。
如何能有效避免发生这种情况?
LUFS的发病机制目前尚且不明确,也没有有效的预防措施。
针对以上我们可知的致病因素,给患有这种情况的患者提出下列的这些建议:
1、如果你是正处在“试孕”或“备孕”阶段的女性,应时刻注意让自己避免过于紧张。到底是不是需要监测排卵,促排卵这个问题最好能够提前进行相关的咨询,在专业医生的指导下来进行咨询。千万不要上月刚刚不避孕,这月立马就着急要当月即怀孕;一旦当月没有怀孕,下月马上就去做B超,看排卵。然后拿着B超单子夫妻二人进行分析研究。究竟哪天该同房,如果是这样草木皆兵的话月经都有可能被折腾出现异常,而且还会影响到正常的排卵?如果能够重视起来固然是非常好的,但要听从医生的建议,没有医学经验不要自己下诊断。
2、如果患者夫妻备孕多年应不孕,就不要单纯的去纠结到底是不是有排卵咯,首先应先去排除其他方面因素导致的不孕问题,比如,男性精液质量,比如女性的输卵管功能是否异常这些都有可能会影响怀孕。
3、对于B超声引导下行卵泡穿刺术及腹腔镜手术,也同样是可以当做一种必要的治疗手段的,不过应严格掌握手术的指征。
4、如果已经经过了针对性的治疗,之后仍然不能怀孕,这种情况建议考虑通过试管婴儿来进行助孕。试管婴儿助孕由于是需要经女性阴道穿刺把卵子取出,然后和精子一道在体外进行受精培养,这种治疗方法是对有卵排不出的LFUS的最为有效治疗的方法。
看明白了么,说到底这种疾病还是需要我们及早发现,及早治疗的。如果不通过试管婴儿,那么,至少要给自己保留充足的备孕时间,所以,不能拖延治疗,即便选择试管婴儿助孕,也同样要趁自己相对年轻卵巢功能相对较好的时候进行,女性年龄越大卵巢功能下降越明显,所以做试管也要抓紧。