异常分娩不仅会影响产妇的生产,还会让胎儿受到伤害,很多异常分娩会直接导致难产,异常分娩包括多种情况,目前异常分娩导致难产的原因主要与产力不足、产道异常以及胎位问题和肩难产有关,下面就来具体了解一下。
一、产力异常的处理
1、协调性子宫收缩乏力
发现头盆不称,应及时剖宫产。估计能经阴道分娩者,第一产程加强宫缩采取人工破膜、安定静脉推注、针刺、缩宫素静滴。第二产程出现宫缩乏力,给予缩宫素静滴,行胎头吸引术、产钳术。第三产程预防产后出血,当胎肩露于阴道口时,静注麦角新碱0.2mg,缩宫素10-20单位静滴。
2、不协调性子宫收缩乏力
处理原则是调整宫缩,恢复其极性。给予哌替啶100mg或吗啡10-15mg肌注,恢复为协调性宫缩。
二、骨产道异常处理
1、一般处理保证营养及水分摄入,必要时补液。监测宫缩强弱,勤听胎心及检查胎先露部下降程度。
2、骨盆入口狭窄的处理
①明显头盆不称
骶耻外径16cm,骨盆入口前后径8.5cm者,应行剖宫产。
②轻度头盆不称
骶耻外径16~18cm,骨盆入口前后径8.5-9.5cm,足月3000g,胎心率正常,可试产。出现宫缩乏力,胎膜未破者在宫口扩张3cm时行人工破膜。试产2-4小时,胎头仍不入盆,或伴胎儿窘迫征象,应及时剖宫产。胎膜已破,为了减少感染,应缩短试产时间。
3、中骨盆及骨盆出口狭窄的处理
①中骨盆平面狭窄
胎头俯屈及内旋转受阻,易发生持续性枕横位或枕后位。
1、协调性子宫收缩乏力
发现头盆不称,应及时剖宫产。估计能经阴道分娩者,第一产程加强宫缩采取人工破膜、安定静脉推注、针刺、缩宫素静滴。第二产程出现宫缩乏力,给予缩宫素静滴,行胎头吸引术、产钳术。第三产程预防产后出血,当胎肩露于阴道口时,静注麦角新碱0.2mg,缩宫素10-20单位静滴。
2、不协调性子宫收缩乏力
处理原则是调整宫缩,恢复其极性。给予哌替啶100mg或吗啡10-15mg肌注,恢复为协调性宫缩。
二、骨产道异常处理
1、一般处理保证营养及水分摄入,必要时补液。监测宫缩强弱,勤听胎心及检查胎先露部下降程度。
2、骨盆入口狭窄的处理
①明显头盆不称
骶耻外径16cm,骨盆入口前后径8.5cm者,应行剖宫产。
②轻度头盆不称
骶耻外径16~18cm,骨盆入口前后径8.5-9.5cm,足月3000g,胎心率正常,可试产。出现宫缩乏力,胎膜未破者在宫口扩张3cm时行人工破膜。试产2-4小时,胎头仍不入盆,或伴胎儿窘迫征象,应及时剖宫产。胎膜已破,为了减少感染,应缩短试产时间。
3、中骨盆及骨盆出口狭窄的处理
①中骨盆平面狭窄
胎头俯屈及内旋转受阻,易发生持续性枕横位或枕后位。
②骨盆出口平面狭窄
不应进行试产。出口横径与出口后矢状径之和15cm,可经阴道分娩。
不应进行试产。出口横径与出口后矢状径之和15cm,可经阴道分娩。
4、骨盆三个平面均狭窄的处理主要为均小骨盆。估计胎儿不大,头盆相称,可以试产。若胎儿较大,明显头盆不称,胎儿不能通过产道,应尽早剖宫产。
5、畸形骨盆的处理:畸形严重、头盆不称明显者,应及时剖宫产。
三、巨大胎儿处理
临产后,由于胎头大且硬不易变形,不宜试产过久。第一第二产程延长,估计胎儿体重大于4000g,胎头停滞在中骨盆者也以剖宫产为宜。若胎头双顶径已达坐骨棘水平以下、第二产程延长时,应做较大的会阴侧切以产钳助产,同时做好处理肩难产的准备工作。分娩后应行宫颈及阴道检查。
四、肩难产处理措施
1、屈大腿法
让产妇双腿向上尽可能屈曲紧贴腹部,双手抱膝,减小骨盆倾斜度,使前肩自然松解,适当用力向下牵拉胎头,前肩即娩出。
2、压前肩法
在产妇耻骨联合上方向胎儿前肩加压,有助于嵌顿的前肩娩出。
3、旋肩法
助产者以示、中两指伸入阴道紧贴胎儿后肩,并将后肩向侧上旋转,助手协助将胎头同向旋转,当后肩逐渐旋转至前肩位置时娩出。
4、先牵出后臂娩出后肩法
助产者的手顺骶骨进入阴道,握住胎儿后上肢及手臂,沿胎儿胸面部滑出阴道而娩出胎儿后肩及后上肢,后肩娩出后,将胎肩旋转至骨盆斜径上,再牵拉胎头使前肩入盆后即可娩出。
5、以上方法无效,剪断胎儿锁骨,娩出后缝合软组织,锁骨能愈合。
那么,以上关于异常分娩包括产力异常的处理、骨产道异常处理、巨大胎儿处理、巨大胎儿处理等相关内容有做详细介绍,各位预防分娩时出现异常分娩情况,最好对异常分娩的处理做些了解,以便能配合医生的工作,好进行分娩哦!
5、畸形骨盆的处理:畸形严重、头盆不称明显者,应及时剖宫产。
三、巨大胎儿处理
临产后,由于胎头大且硬不易变形,不宜试产过久。第一第二产程延长,估计胎儿体重大于4000g,胎头停滞在中骨盆者也以剖宫产为宜。若胎头双顶径已达坐骨棘水平以下、第二产程延长时,应做较大的会阴侧切以产钳助产,同时做好处理肩难产的准备工作。分娩后应行宫颈及阴道检查。
四、肩难产处理措施
1、屈大腿法
让产妇双腿向上尽可能屈曲紧贴腹部,双手抱膝,减小骨盆倾斜度,使前肩自然松解,适当用力向下牵拉胎头,前肩即娩出。
2、压前肩法
在产妇耻骨联合上方向胎儿前肩加压,有助于嵌顿的前肩娩出。
3、旋肩法
助产者以示、中两指伸入阴道紧贴胎儿后肩,并将后肩向侧上旋转,助手协助将胎头同向旋转,当后肩逐渐旋转至前肩位置时娩出。
4、先牵出后臂娩出后肩法
助产者的手顺骶骨进入阴道,握住胎儿后上肢及手臂,沿胎儿胸面部滑出阴道而娩出胎儿后肩及后上肢,后肩娩出后,将胎肩旋转至骨盆斜径上,再牵拉胎头使前肩入盆后即可娩出。
5、以上方法无效,剪断胎儿锁骨,娩出后缝合软组织,锁骨能愈合。
那么,以上关于异常分娩包括产力异常的处理、骨产道异常处理、巨大胎儿处理、巨大胎儿处理等相关内容有做详细介绍,各位预防分娩时出现异常分娩情况,最好对异常分娩的处理做些了解,以便能配合医生的工作,好进行分娩哦!
为了能够顺利分娩,我们的准妈妈们在孕期应该做些什么呢?
(1)分娩是人类繁衍的自然现象,绝大多数的妈妈都是可以平安度过分娩期的。准妈妈要有良好的心态,认识到自然分娩对宝宝将来生长发育的好处,树立信心。
(2)要认识到分娩是一个时间较长的过程,只有经过充分有力的阵痛,使产道充分扩展,胎儿才能顺利娩出,所以疼痛是必要的。当逼着胎儿离开母体的宫缩到来时,不要感到恐慌,害怕,不能忍受。
(3)做好产前检查,及时发现怀孕期的不利因素,及时纠正治疗。注意调整饮食结构,避免因营养过剩而造成胎儿过大,影响产程进展。
(4)在分娩期间多听医生建议,选择合适分娩方式。在分娩中不要自作主张,应听从医务人员的指导。
上面就是小编告诉给大家的内容,大家都知道了吗?如果大家对于这个话题,还有任何的疑问,都可以咨询我们的在线专家,我们的专家将会为您提供专业的解答。
(1)分娩是人类繁衍的自然现象,绝大多数的妈妈都是可以平安度过分娩期的。准妈妈要有良好的心态,认识到自然分娩对宝宝将来生长发育的好处,树立信心。
(2)要认识到分娩是一个时间较长的过程,只有经过充分有力的阵痛,使产道充分扩展,胎儿才能顺利娩出,所以疼痛是必要的。当逼着胎儿离开母体的宫缩到来时,不要感到恐慌,害怕,不能忍受。
(3)做好产前检查,及时发现怀孕期的不利因素,及时纠正治疗。注意调整饮食结构,避免因营养过剩而造成胎儿过大,影响产程进展。
(4)在分娩期间多听医生建议,选择合适分娩方式。在分娩中不要自作主张,应听从医务人员的指导。
上面就是小编告诉给大家的内容,大家都知道了吗?如果大家对于这个话题,还有任何的疑问,都可以咨询我们的在线专家,我们的专家将会为您提供专业的解答。