绒毛穿刺是产前检查的项目,一般会在怀孕的第11-14周进行。它可以用来诊断胎儿神经管是否不足,有无遗传疾病以及染色体是否正常。一般有经腹部取样法和经*取样法两种检查方法。那么哪些孕妇需要做绒毛穿刺呢?绒毛穿刺有无风险?绒毛穿刺可以判断胎儿的性别吗?


什么是绒毛穿刺
绒毛穿刺(CVS)又称绒毛膜穿刺术,是用于确诊胎儿是否有染色体异常、神经管缺陷以及某些能在羊水中反映出来的遗传性代谢疾病。穿刺时用穿刺针穿过孕妇的腹壁刺入宫腔吸出少许绒毛进行检查。绒毛穿刺要比羊水检查早一个月左右进行胎儿畸形检查,因此可尽早发现胎儿异常情况,但是较容易对腹中胎儿造成损伤,因此需要谨慎做出决定。
绒毛穿刺术可用于产前疾病的诊断,其原理是对胎儿染色体进行分析,根据结果来判断胎儿的情况,比如是否有唐氏综合症,或是否存在其它遗传性疾病等。绒毛穿刺具有很高的准确性,可达到99%,广泛用于经常怀有或产出畸形儿的准妈妈。同时因为绒毛穿刺时间较早,因此可尽早发现畸形儿及患病儿的存在,及时做流产手术,减少对母体的伤害。
绒毛穿刺可能会出现阴道出血、羊水溢出或子宫持续性收缩,约占2%的孕妇会发生。绒毛穿刺术后和孕中期羊膜腔穿刺术后的流产率的随机对照研究,发现前者稍高,3%左右。但是,有一个随机对照实验对经腹CVS术和孕中期羊膜腔穿刺术后的流产率比较后发现,两者接近(6.3%与7%)。
绒毛穿刺做什么检查?
怀孕进行绒毛穿刺检查通常是检查胎儿是否存在染色体异常,如先天性遗传疾病。对于发生胚胎停育的孕妇也可以了解胚胎停育的原因。孕妇在怀孕期间进行绒毛穿刺检查存在一定风险,故不属于常规检查,除非高度怀疑胎儿存在地中海贫血、18-三体综合征、13-三体综合征等染色体遗传性疾病。如果是男是女双方都存在同一型地中海贫血基因,遗传概率相对较大,为排除疾病一般需要进行绒毛穿刺检查。若发现胎儿患有地中海贫血,可以及早终止妊娠。
染色体分析:通过对取样组织进行染色体分析来确定胎儿是否存在染色体异常。如果发现异常,则进一步确定异常类型和影响范围;
基因分析:针对家族遗传性疾病或者患者本身携带基因突变的情况,进行基因分析;
遗传代谢疾病筛查:检测胎儿是否有罕见的代谢性疾病;
RH血型鉴定:通过该项测试可以确定孕妇与胎儿之间的RH血型差异,以便采取相应的预防措施;
某些特定检测:根据个体情况和遗传史等因素,可以进行一些特定检测,如地中海贫血、囊性纤维化等。
孕13周在华西医院做绒毛穿刺之前一定要充分了解该项检查的相关知识,并在医生的指导下进行,同时在检查前规范生活习惯,合理安排饮食以及充足睡眠,以免检查引起患者身体不适。

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