好孕妈妈：珊珊
患者年龄：34岁
家庭住址：青岛李沧区
临床诊断：多囊卵巢综合症、胰岛素抵抗、排卵障碍
报喜时间：2022年6月21日
◆ 一次胎停育后，备孕5年她都没怀上
三十多岁的珊珊年龄成为怀孕这条路上最大的坎儿。“是时候抓紧了！年龄再大就更不好生了！”
在此之前，忙于工作的她有过一次怀孕的经历。5年前第一次怀孕，可在怀孕早期她就遭遇了胎停育，清宫手术后还出现了宫腔粘连的情况。经过手术，她才彻底摆脱那次胎停育带来的“后遗症”。
身体恢复以后，珊珊和丈夫没有刻意避孕，但一直没有好消息传来。而珊珊的工作又比较忙，作息时间也不规律，本来就比较丰满的珊珊，这些年体重蹭蹭往上涨，最胖的时候165斤，而她的身高只有1米65。月经本来就不规律的珊珊，现在月经更不好了，曾经最长闭经3个多月。
曾经珊珊也吃过促排卵药，可事与愿违，促排卵药也没让她怀孕，后来在网上查到自己吃促排卵药是有很大风险的，珊珊也不敢自己随便吃了。由于工作比较忙，珊珊一直也没到医院进行详细的检查，有一搭无一搭的，时间转瞬即逝。
◆ 34岁等不起了，放下工作专心备孕
三十多岁，身边的朋友、同学都有了自己的孩子，珊珊也不敢再等了，毕竟年龄不等人。珊珊和单位申请调换到相对轻松的岗位，有时间好好到医院检查一下，专心备孕。
珊珊来诊后根据她的情况安排做了相关的检查，最终确诊为：多囊卵巢综合征，排卵障碍，胰岛素抵抗；输卵管正常。她体重增加的原因也找到了，主要就是胰岛素抵抗；而珊珊上一次胎停育的原因也主要是多囊卵综合征造成内分泌失调导致的。
根据珊珊的情况，通过中西医结合调理内分泌，改善胰岛素抵抗的情况，调理月经周期。同时，我要求珊珊必须要运动减肥。珊珊其实原来也努力减肥过，可都是功亏一篑。这次真的是年龄不等人，逼得她必须要把体重减下来。珊珊通过饮食的调节，加上运动，体重4个月减了15斤。再次复查各方面指标都有恢复，基本达到试孕条件。我开始给她在B超监测下促排卵试孕，促排第二个月珊珊成功怀孕。
◆ 多囊导致肥胖？还是肥胖导致多囊？
胰岛素抵抗和高胰岛素血症是多囊卵巢综合征常见的伴随症状。而“胖多囊”患者当中，胰岛素抵抗的发生率占到70-80%，除了肥胖之外，胰岛素抵抗还增加了脂质代谢异常、二型糖尿病、高血压等发生的风险。
多囊卵巢综合症由于内分泌紊乱，导致胰岛素抵抗、高胰岛素血症，而胰岛素抵抗又导致脂代谢异常，从而引起多囊卵巢综合症患者肥胖，而肥胖又增加了内分泌的紊乱，这是一个恶性循环。所以，由于脂代谢异常，“胖多囊”患者减肥相对于正常人来说是要困难很多的。
作为多囊卵巢综合症来说，医患配合很重要，多囊患者除了要配合医生的治疗之外，患者自己一定要管理好自己的生活、饮食、运动，才能战胜疾病，收获好“孕”。
