在卵泡发育的理论指导下,"黄体期促排"策略被提出,它为卵巢功能减退的患者带来了高妊娠率的希望。然而,并非所有人都适用于黄体期促排,以下五种情况的人群可能会从中受益:
试管婴儿黄体期促排适用对象
黄体期促排的优势在于,它解决了早排卵和过度刺激的问题。在黄体期促排时,由于垂体受到抑 制,LH水平维持在正常范围内,从而保证了卵子和胚胎的高质量,以及胚胎的高着床率。
但黄体期促排并不适合每个人。目前看来,卵泡期促排仍是最常见的方案,黄体期促排无法取代它。黄体期促排更适合年轻、卵巢功能良好或月经周期约40天的人群。
黄体期促排中LH峰值水平分析
根据临床数据,卵巢储备良好的患者特别适合进行黄体期超促排,其胚胎着床率可达42%。对于排卵障碍的患者,可以先使用来曲唑诱导卵泡生长,然后在排卵后开始黄体期超促排。
适应黄体期促排的人群:
1. 卵巢功能不足,卵泡期获得的卵子数量不足以进行一次移植。
2. 在自然周期试管婴儿过程中,取出优势卵泡后,卵巢内仍有若干小卵泡。
3. 在试管婴儿周期中,卵泡生长不均匀,大小不一,少数卵泡成熟后,取出卵后仍有多个小卵泡。
4. 在正常月经周期中,优势卵泡排卵后,卵巢内还有多个小卵泡。
到目前为止,黄体期促排已有不少成功案例,其明显优势包括周期时间的灵活性,尤其是不需要担心卵泡期超促排的问题,也无需使用防止早排卵的药物。
黄体期促排的周期时间灵活性
整个流程更加简化,监测频率降低,减少了患者的就诊次数。同时,由于垂体受到抑 制,LH水平保持正常,因此卵子和胚胎质量高,胚胎着床率也高。
在临床上,黄体期促排为卵巢反应不佳和卵巢储备减少的患者提供了另一选择。尽管该方案在临床上的数据支持不是很广泛,但在选择时应严格遵循医生的指导。