输卵管性不孕是指因输卵管因素导致的不孕症，其主要原因包括：
1. 输卵管炎症：这是最常见的原因之一。输卵管炎症通常由细菌感染引起，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。这些病原体可引起急性或慢性盆腔炎，导致输卵管粘连、堵塞或瘢痕形成，影响卵子和精子的结合及运输。
2. 输卵管积水（Hydrosalpinx）：当输卵管受到严重感染或损伤后，其远端可能会闭锁，近端则扩张并积液，形成输卵管积水。积水中的有害物质可逆流至宫腔，影响胚胎着床，降低妊娠率。
3. 输卵管结核：结核杆菌感染可累及生殖系统，造成输卵管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞，严重影响生育能力。
4. 先天性异常：少数女性可能因遗传因素或发育过程中的异常，出现输卵管缺失、双侧输卵管发育不良等情况，影响正常排卵和受精过程。
5. 手术史：盆腔或腹部手术（如阑尾切除术、子宫肌瘤剔除术等）可能导致术后粘连，使输卵管与周围组织发生粘连，影响其正常蠕动功能，阻碍精子与卵子相遇。
6. 子宫内膜异位症：子宫内膜组织在卵巢、输卵管等部位生长，引发炎症反应，导致局部粘连、输卵管扭曲或阻塞，从而影响输卵管的功能。
7. 流产或分娩并发症：自然流产、人工流产以及分娩过程中可能发生感染，进而引起输卵管炎症，增加不孕风险。
8. 免疫因素：部分患者体内可能存在抗精子抗体或抗输卵管抗体，干扰精子与卵子的结合，降低受孕几率。
9. 内分泌失调：激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌不足，可影响输卵管的正常蠕动，妨碍精子和卵子的顺利通过。
10. 生活方式因素：吸烟、饮酒、肥胖等不良生活习惯也可能间接影响输卵管健康，增加不孕的风险。
对于输卵管性不孕的治疗，医生会根据具体情况采取不同的策略，如药物治疗、物理疗法、腹腔镜手术疏通输卵管、辅助生殖技术（如试管婴儿IVF）等。早期诊断和积极治疗有助于提高治疗率，恢复患者的生育能力。
