卵巢如同卵泡发育的土壤,正常每个月会有一个优势卵泡发育成熟并排卵,但是多囊卵巢内有10多个小卵泡同时发育,由于激素水平等原因导致卵泡不能长大,而且卵泡包膜过厚,卵泡也无法正常排出,同时卵泡堆积后还会引起激素代谢紊乱,所以,多囊卵巢综合征很容易造成女性不孕!
不孕、肥胖、多毛、痤疮……说起多囊卵巢综合征,相信不少女性朋友都有很多话想说。特别是处于生育阶段的女性,因为难以怀孕,身心压力难以言说。那么,得了多囊卵巢综合征到底能不能怀孕呢?为什么多囊会和不孕联系在一起呢?想要成功怀孕应该怎么做呢?针对大家的这些疑问,下面我们来一一解答!
多囊为什么会跟不孕扯上关系?
讲多囊为什么会跟不孕扯上关系之前,我们先看一下多囊到底是个什么鬼?
关于多囊的三个关键词:
1、雄激素过高;
2、持续无排卵;
3、卵巢多囊改变。
大家都知道,想要成功怀孕的条件——有成熟的卵子排出,但是多囊的临床特征恰恰使成功怀孕的先决条件夭折了,原因有三:
1、过量的高雄激素抑制了卵泡的成熟,不能形成优势卵泡;
2、持续分泌的雌酮和小卵泡分泌的雌二醇作用于下丘脑和垂体,是LH分泌持续增加,无周期性,不形成月经中期LH峰,所以无排卵发生;
3、高水平的LH又促进卵巢分泌雄激素,从而形成雄激素过度、持续无排卵的恶性循环,导致卵巢多囊样改变。
所以,对于多囊雄激素过高、持续无排卵,如果不进行调理治疗,很难获得成熟的卵子,从而影响受孕。
多囊到底能不能怀孕?几率大吗?
首先大家要知道,多囊卵巢综合征只是引起排卵障碍性不孕的常见原因,但多囊不等于不孕!
被多囊侵袭的患者通过生活调理,比如控制饮食、适度运动、再加上心理方面的调整之后体重会下降、内分泌相关指标(比如胰岛素、雄激素、皮质醇等)能够得到调整,从而恢复排卵、自然怀孕。
对于非药物治疗一段时间依然无法怀孕的患者,调整生活方式的同时配合专业的治疗方法,患者是可以怀孕的。
所以,要跟多囊患者朋友们强调两点:
第一,放松心情,不要再误解多囊了,多囊真的不等于不孕!
第二,积极规范化的治疗是多囊成功受孕的基础,而生活调理是必不可少的首选治疗方式!
多囊患者想怀孕应该怎么做?
1、知己知彼,百战不怠。
想要更好的治疗多囊,快速怀孕,患者应该对多囊有一个全面的了解,比如为什么会得多囊、多囊对备孕、怀孕和女性长期生活的影响、如何知道自己有没有排卵、多囊应该如何备孕等等,只有清楚的了解了这个疾病,我们才能让自己一步一步的成功怀孕。
2、一定要接受规范化的治疗,包括:
(1)遵医嘱治疗;
(2)坚持科学健康的生活方式;
(3)科学减重;
(4)对症治疗。
多囊患者的检查应该怎么做?
第一步 孕前病情评估
多囊患者不论是计划怀孕的,或是备孕怀不上的,都建议先进行孕前检查。
检查项目主要有: 性激素全套、糖耐量试验、胰岛素释放试验、血脂、肝肾功能、阴道 B 超等,确诊不孕的情况,还要化验丈夫的精液。另外,有必要时还得做子宫输卵管造影,确定是否同时有其他导致不孕的因素。
第二步 预治疗
这是在孕前检查的基础上进行的,就是说,是否进行预治疗要根据检查结果来判断。
医生会根据检查的结果评估病情,如果存在高雄激素、胰岛素抵抗、糖耐量异常或糖尿病,建议先进行预治疗,然后进行促排卵。预治疗是为了增加促排卵的敏感性,减少促排卵的并发症、降低流产率、降低怀孕后的妊娠并发症。
预治疗方法包括:
1. 调整生活方式
包括调节饮食、坚持运动、减少压力、规律睡眠、戒烟戒酒等。控制体重非常有好处(特别是对于肥胖的患者),减重 10% 可使 70%~90% 的患者恢复排卵,自然受孕。
2. 降低雄激素
如果存在雄激素过高,可以先降低雄激素,再促排卵助孕。 建议停药后尽快促排卵受孕。
3. 改善胰岛素抵抗
对于有肥胖、胰岛素抵抗、糖耐量受损或已发生糖尿病的患者,可通过药物治疗降低胰岛素、治疗糖尿病、改善卵泡质量,从而减少妊娠糖尿病、妊娠高血压等产科并发症的发生。 另外,当肥胖及胰岛素抵抗得到控制后,患者有机会恢复排卵,自然受孕。
第三步 促排卵
通过以上预治疗,部分患者可以恢复自然排卵受孕。不能恢复排卵的患者需要尽快促排卵助孕,促排卵药物的选择应在医生的指导下进行。
需要知道的是,并非进行了促排卵治疗就一定会怀孕。即便是自然排卵的人,一年内受孕的成功率也仅有 82%。 所以,大家一定要有耐心,积极配合医生治疗。