多囊卵巢综合征目前是育龄女性的高发疾病,久备不孕,看着别人都顺利怀孕了,自己的还遥遥无期,难免会产生焦虑。不过,多囊卵巢综合征虽然复杂,但可以通过多种方法改善控制,绝大部分患者都是可以自然怀孕的,今天就带大家认识一下多囊卵巢综合征,以及多囊的中西医结合治疗。
◆ 什么是多囊卵巢综合症?
多囊卵巢综合症是生育年龄妇女常见的一种周身代谢异常疾病,以稀发排卵或不排卵和高雄激素血症为特征,主要临床表现为月经不调、不孕、多毛、痤疮。
临床诊断:
1、长期月经不调:月经稀发、闭经、功能性子宫出血等;
2、内分泌检查高雄激素血症,或有高雄临床表现;
3、B超显示卵巢多囊样改变:卵巢体积正常或增大,包膜回声增强,卵巢四周或散在多个囊性卵泡,≧12个,其直径2-9mm, 和(或)卵巢体积≧10ml;
上述条件中符合2条,需排除其它导致雄激素水平升高的原因即可确诊为多囊卵巢综合征。
◆ 引起多囊卵巢综合症原因?
多囊卵巢综合症的病因还不明确,但多囊卵巢综合征有家族聚集现象,也就是说与遗传有关。另外,出生体重、生活方式、饮食习惯(高脂高糖)、地域等均可作为其危险及易患因素。
◆ 多囊卵巢综合症有什么症状?
1、月经失调:月经稀发、闭经,少数可表现为量少或异常子宫出血。
2、多毛:包括上唇、下颌、胸、背、小腹正中部、大腿上部两侧、胸部、腋窝、耻骨联合部位,但多毛的程度与雄激素水平不成比例。同时可伴痤疮、面部皮脂分泌过多等征象。
3、不孕:因稀发排卵或不排卵导致无法受孕,也可以卵泡异常发育易发生早期流产,或因内分泌异常导致胎停育。
4、肥胖:肥胖多为上半身,体重控制不易,常有“喝水都会长胖的”痛苦。
5、黑棘皮症:阴唇、颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等处皮肤皱褶部位出现灰褐色色素沉着,呈对称性,皮肤增厚,质地柔软。
◆ 多囊卵巢综合症能治愈吗?
不可治愈,但可以生育。月经周期可以调整,需规范化、个体化、长期治疗。
◆ 多囊卵巢综合症的治疗原则是什么?
1、青春期的患者重点在于调整月经周期,建立良好的生活方式,控制疾病的进展。
2、育龄期有生育要求的患者重点在于帮助患者调整月经周期,改善内分泌,促进卵泡发育并排卵,以获得正常妊娠。
3、年龄偏大无生育要求的患者重点在于预防糖尿病、心血管疾病,保护子宫内膜,预防子宫内膜恶变。
多囊卵巢综合症患者即使已生育,也要定期随访,动态监测,尽量建立规律的月经周期,保持体重在正常范围。
◆ 多囊卵巢综合症的中西医结合治疗
目前,多囊卵巢综合症的治疗,特别是在前期调理内分泌的阶段,通过中西医结合治疗收到了良好的效果,能够更快的使患者达到试孕条件。
中医认为:多囊临床症状表现在于月经后期、闭经、崩漏、不孕症等病。所以,中医的辨证在于:
痰湿内停 治则:燥湿化痰,益气健脾;
肝郁化火 治则:清肝泻火,佐以理气;
痰瘀互结 治则:燥湿化痰,化瘀散结;
脾肾阳虚 治则:温肾助阳,健脾祛湿;
气血两虚 治则:健脾益气,养血生血。
在中医整体调理的基础上,配合西药针对性地调理内分泌和月经周期。纠正由肥胖而加剧的内分泌代谢紊乱,减轻胰岛素抵抗和高胰岛素血症。抗雄激素和轻度抑制促性腺激素分泌,降低睾酮水平,促进内膜转化。
通过中西医结合治疗后,患者达到试孕条件后,即可进行促排卵试孕。
促排卵方案需要医生根据患者情况来个性化制定,无论哪种促排方案,都需在治疗期间动态监测排卵,测定雌二醇等激素水平以评估卵泡发育情况,卵泡质量,有无排卵,避免发生多胎妊娠、卵巢过度刺激的发生。
多囊卵巢综合征虽然复杂,但通过规范化的治疗,好孕一定也能很快到来。