多囊卵巢综合征必做检查项目及诊断标准详解

多囊卵巢综合征（PCOS）作为育龄女性常见的内分泌疾病，其诊断需要结合临床表现和实验室检测结果。本文将系统解析四大核心检查项目的临床价值及国际通用诊断标准，帮助患者建立科学认知。

一、核心诊断检查项目解析

经阴道超声检查需测量卵巢体积＞10ml，单侧卵泡数≥12个（直径2-9mm），典型的「项链征」形态具有重要诊断价值。性激素检测需特别注意睾酮水平＞0.55ng/ml、LH/FSH比值＞2.5等雄激素相关指标。

二、国际诊断标准对比

根据2025年修订的鹿特丹标准，满足排卵障碍、高雄激素表现、超声特征三项中的两项即可确诊。中国指南强调月经稀发/闭经必须作为基础条件，配合生化或超声异常方可诊断。

三、检查实施规范流程

建议在月经周期2-4天进行空腹采血，此时性激素水平最能反映基础状态。糖耐量试验需检测0/1/2小时血糖和胰岛素水平，准确评估胰岛素抵抗程度。

四、鉴别诊断关键要点

需排除库欣综合征（24小时尿皮质醇检测）、甲状腺功能异常（TSH检测）等疾病。对于长期闭经患者，建议补充骨密度检测预防骨质疏松。