孕20周后胎儿骨骼生长加快,孕28周胎儿的骨骼开始钙化,仅胎儿体内每日需沉积的钙就约110毫克,钙的需要量明显增加。孕期母体中等程度或短时间缺钙,对胎儿有明显影响,骨骼钙化和发育可正常,因为胎儿所需的钙从母体骨骼中脱钙获得,但是如孕妇严重长期缺钙以致骨钙被耗竭,则胎儿骨骼、牙齿将不能正常发育和钙化。
有报道,孕期吃传统中国膳食(不含牛奶)的妇女,产后骨密度比同龄非孕妇女下降16%,并且孕期低钙摄入也增加妊娠高血压综合征的危险,为保证胎儿骨骼及牙齿正常发育,保护孕妇骨密度,减低妊娠高血压综合征的发病危险要求孕妇满足充足的钙摄入。
孕妇应如何补钙?
孕妇补钙要考虑到影响钙吸收的因素:利于钙吸收的因素(维生素D是促进钙吸收的重要营养素,某些氨基酸如赖氨酸、色氨酸、精氨酸等能与钙形成可溶性钙盐,利于钙吸收,乳糖能与钙螯合成低分子可溶性物质,也促进钙吸收,膳食中钙磷比例适宜时也有利于钙的吸收);不利钙吸收的因素(谷物中植酸、某些蔬菜如菠菜、芹菜、竹笋中草酸能与钙结合成不溶性的钙盐,减低钙的吸收;膳食纤维中的部分成分与钙结合成钙皂,影响钙的吸收;抗酸药、四环素、肝素等药物也干扰钙的吸收。)。
体内钙的潴留与膳食钙供给量及机体对钙的需要量有关,当膳食钙摄入量增加以及机体对钙的需要量增加时,潴留量也增加。同时高钠摄入量可降低钙在骨骼中的潴留,并降低骨密度。
过量的钙每日摄入量超过2000毫克时可能对机体造成不良影响,比如增加肾结石的危害,干扰其它矿物质的吸收,过量的钙剂同样可能带来便秘的困扰等。
综上食物中最好的钙来源是奶及奶制品,它不仅含钙量高,吸收率也高,另外水产品中虾皮、海带以及芝麻酱中含钙量也较为丰富,豆类、豆制品、油料种子和绿色蔬菜中含钙也较多。补充时注意上述事项。
孕妇如何改善维生素D缺乏?
维生素D是一组可防止佝偻病的维生素,它有两个独特之处,其一是仅存在于少数几种食物中如鱼油、肝;其二为皮肤经紫外线照射后体内转化合成,因此在高纬度、缺乏日光的北方地区,尤其在冬季几乎不能合成维生素D,导致母体、胎儿血中25一OH一D3浓度降低。有文献报道,在法国,冬季未补充维生素D孕妇所产婴儿有24%出现维生素D缺乏体征。
只要人体能坚持户外活动,经常接受充足的日光,是人体获得充足维生素D的最好来源,而无需由食物提供。按我国的着衣习惯,仅暴露面部和前手臂,每天户外活动需要2小时,可维持血液中维生素D水平在正常范围。同时维生素D强化奶是维生素D的良好来源。在补充过程中同时应考虑食物强化及维生素补充剂的含量。我国维生素D建议的最高耐受水平是20微克/天。要记得过量的维生素D同样存在毒性,尽量避免。