越来越多的孕妇在产检时被医生告知患有“妊娠期糖尿病”，孕妇往往充满担心和疑惑，“妊娠期糖尿病”究竟是怎么发生的？对孕妇和胎儿有什么影响？下面，我们就来了解一下妊娠期糖尿病。
孕妇糖尿病分为两种情况：
“糖尿病合并妊娠”：是原有糖尿病的基础上合并妊娠，约占糖尿病孕妇的10%～20%，分娩结束后糖尿病仍持续存在。
“妊娠期糖尿病”：是指怀孕前血糖正常，怀孕以后才发生的糖尿病，发生率约为5%，占所有孕妇糖尿病的80%～90%，绝大多数患者随着分娩的结束血糖可恢复正常。
它的发生是由于从妊娠中期开始，由胎盘分泌的各种激素，如雌激素，孕激素、人绒毛膜生长激素（又称“人胎盘催乳激素”）进行性升高，这些由胎盘分泌的激素具有胰岛素拮抗作用，导致妊娠期糖尿病。
不管是“妊娠期糖尿病”还是“糖尿病合并妊娠”，都表现为“准妈妈”血糖升高，这两种情况均属于高危妊娠，妊娠期间母婴发生各种并发症的几率远远大于非糖尿病孕妇，母婴围产期死亡率明显增加，故应引起广泛重视。
随着我国二胎政策正式放开，高龄产妇逐渐增多，同时受传统生活习惯及饮食方式的影响，比如妊娠期“补”很多高热量高脂肪的食物，加上孕期运动量较怀孕前下降，越来越多的孕妇都面临着妊娠期高血糖的风险。
据统计，全球有超过1.99亿女性糖尿病患者，而我国妊娠期糖尿病患病率约12-18%。
如何定义妊娠期糖尿病？
妊娠期糖尿病指怀孕前没有糖尿病，怀孕期间由于激素水平变化，发生糖代谢异常，导致血糖增高。
通常以怀孕24周后口服葡萄糖耐量试验为诊断标准，服糖前及服糖后一小时、两小时的血糖中任何一次检测结果达到或超过正常值，就可以诊断为妊娠期糖尿病。
那么具体用什么方法筛查妊娠糖尿病呢？
首选50g葡萄糖负荷试验（GCT），这种方法在国际上应用较为广泛。
通常是在孕24-28周内筛查。具体步骤是将50g葡萄糖溶于250ml水中，空腹状态下5分钟内喝完，1小时后测静脉血糖，如血糖≥11.1mmol/L，应复查空腹血糖，如空腹血糖≥5.8mmol/L，则可确诊妊娠糖尿病；如空腹血糖小于5.8 mmol/L，应再做75g糖耐量（OGTT）试验。
OGTT空腹血糖≥5.6mmol/L，1小时后≥10.3 mmol/L，2小时后≥8.6mmol/L，3小时后≥6.7mmol/L，其中有2项符合即可确诊妊娠糖尿病。
妊娠期糖尿病有什么危害？
对孕妇的影响：并发妊娠期高血压；易发感染；严重者可发生酮症酸中毒；产后可能长期患有糖尿病。
对胎儿的影响：流产、早产、致畸风险增加，同时高血糖易使胎儿生长为巨大儿，增加分娩时难产的可能。
对新生儿的影响：增加窒息发生率；低血糖；黄疸；未来患肥胖或糖尿病风险增高。
孕期糖尿病怎么改善？
1、按时产检，监测血糖
孕期需注意按时产检，可学会使用血糖仪监测血糖，及时记录血糖值，了解血糖的变化；
同时也建议监测各种并发症，例如子痫羊水过多、感染等的发生。
2、控制饮食，适度运动
应少量多餐、定时定量进餐。优先选择低血糖指数食物，可多选用富含膳食纤维的杂粮以及新鲜蔬菜、水果等；
适当限制饱和脂肪酸含量高的食物，如动物脂肪、全脂奶制品等；尽量避免食用蔗糖等精制糖。
运动可降低妊娠期基础胰岛素抵抗，建议用餐半小时后可选择低至中等强度的有氧运动，例如步行、游泳等，可由短时间逐步延长至不少于30分钟。
3、合理用药，控制血糖
进行饮食和运动干预后，如果空腹血糖及餐后2 h血糖仍然异常，推荐及时应用胰岛素控制血糖。
胰岛素是目前最安全、最常用的妊娠期糖尿病孕妇用药，可根据血糖不同情况选择合适自己使用的胰岛素类型。
产后还需要注意血糖吗？
一般情况下，妊娠糖尿病孕妇产后糖代谢多数能恢复正常，但未来患2型糖尿病的可能增加，患病率比正常人群要高几倍。
分娩后如果血糖不佳，应尽快在医生指导下将血糖调整到理想或正常范围；如果分娩后血糖正常，则应在产后6周到医院做口服糖耐量试验，重新评估糖代谢情况，并且至少每3年应进行1次糖耐量检查。
此外，对新生儿的血糖监测也需加强。分娩后应对新生儿持续监测血糖，同时监测是否有红细胞、黄疸增多、新生儿呼吸窘迫综合征等情况。
小编提示：随着我国逐渐放开二胎、三胎，很多超过30岁的女性加入到妊娠大军中来，涉及到妊娠糖尿病高危因素的准妈妈们，在计划妊娠前一定要做好血糖相关的监测与咨询，既是为了孩子的健康，也不要因为妊娠引发自己的糖尿病提前到来。
