多囊卵巢综合征的英文简称是“PCOS”,它属于是生育年龄的女性当中由于复杂性的内分泌以及代谢方面的异常所造成的一种疾病,主要特征包括女性无排卵还有高雄激素血症等,而这种多囊卵巢综合征它的主要临床症状有为月经不规律、黑棘皮症、不孕、肥胖、多毛、痤疮等,属于是最常见的一种女性内分泌方面的疾病。
多囊卵巢综合征怎么治疗呢?能否治愈吗?
很遗憾,这种病无法彻底治愈,不过我们可以通过治疗恢复生育能力,而对于失调的月经周期也可以进行调整,不过应该注意这种治疗一定是规范化、个体化并且是长期化的治疗。
无论患者处在多囊卵巢的哪个阶段,保持良好的生活习惯、积极有效的去控制体重、饮食注意要低碳水化合物、同时要注意摄取低脂饮食、另外还应该积极的去保持情绪舒畅这些都是辅助治疗的最佳办法。
对于青春期的患者来说,她们进行治疗重点应该放在调整月经周期,积极建立良好的健康的生活方式这些方面,通过对这些方面的调整来控制疾病的进一步发展。
而对于那些处于育龄期,存在生育要求的女性来说,她们的治疗重点应该着重放在促进卵泡发育促进卵泡排卵以及获得正常妊娠的方面。
而如果是那些年龄偏大但已经没有生育要求的患者来说,她们的治疗重点则应该着力于有效的预防糖尿病、还有心血管疾病等方面,还要注意保护她们的子宫内膜,防止出现子宫内膜癌。
对于多囊卵巢综合征患者来说即便是已经生育,也应该注意胚胎定期的随访,动态的进行监测,尽量去保持有规律的月经周期,注意保持体重能够在正常的范围当中。
目前对于多囊卵巢综合征主要的治疗方法有:
1、促排卵治疗
——进入促排卵治疗周期之前先完成生殖激素的检查还有B超检查
A、氯米芬或者是来曲唑的治疗;
B、使用氯米芬还有绒促性素(HCG)共同使用;
C、尿促性素(HMG);
D、FSH:FSH有纯化的还有重组的人FSH这两种。
各种对于多囊卵巢综合征的促排卵方案,都应该在治疗期间动态的进行排卵的监测,并且需要测定雌二醇等激素水平,通过这些结果来评估女性卵泡发育的具体情况,女性卵泡的质量,是否有正常的排卵,防止出现多胎妊娠、避免卵巢过度刺激、卵巢蒂扭转等一系列风险。
2、调整女性的月经周期以及高雄激素血症的治疗
A、服用避孕药:达英-35或者是优思明,达英是首选。
B、孕激素:具有弱的抗雄激素还有轻度抑制促性腺激素分泌的这种作用,能够有效降低男性的睾酮水平,可有效促进女性子宫内膜的转化,避免女性内膜癌的出现。
C、人工月经的周期:可采用雌孕激素来实现人工周期的治疗,从而防止女性子宫内膜出现的过度增生还有癌变。
D、地塞米松:更适合于女性肾上腺来源的高雄激素血症。
E、螺内酯(安体舒通):避免睾酮和毛囊出现受体结合,抑制17α-化酶可能会干扰卵巢雄激素的生成。
3、胰岛素抵抗的治疗
纠正那些因为肥胖而严重化的内分泌代谢的紊乱,降低胰岛素抵抗还有高胰岛素血症,通常会建议服用二甲双胍,糖尿病患者则可到内分泌科就诊来调整所用的药物,这样可以更加有效地降低女性的体重,从而改善胰岛素的敏感性,减少胰岛素的水平,不过所使用的药物有可能造成胃肠道方面的反应,同时如果服用药物的时间过长还需要进行肝功能的监测。
4、手术治疗
利用腹腔镜下进行的穿刺打孔术还有卵巢楔形切除术,由于这些治疗方法都是有创治疗手术,所以,它们非常有可能会影响到女性卵巢的功能,目前我们已经不把这类治疗作为常规的治疗措施。
5、中医辨证论治
中医学领域是没有多囊卵巢综合征的这种疾病名称的,据其实际的临床症状表现来说,散在于月经的后期、或者是闭经、崩漏以及不孕症等病。
6、辅助生育技术
目前比较常用的一种治疗方法,对于促排卵治疗没有效果的患者,或患者夫妻双方合并有其它不孕因素(输卵管因素或者是男方因素,以及子宫内膜异位症等因素),可结合具体的适应症来选择进行体外受精-胚胎移植术,或合并男方因素可考虑单精子卵母细胞浆内注射技术。这两种都是试管婴儿技术当中比较常用的治疗方法。