要知道,夫妻备孕如果超过12个月没有怀孕就应该进行不孕不育监测了,这12个月当中,夫妻要有正规、规律的同房,而且没有避孕。如果确定属于这种情况应该及时到正规医院进行不孕不育的监测,这种检查一定要夫妻一起进行,而实际上医院会在不孕不育检查方面提倡“男士优先”。
男性检查项目相对比较简单,项目也较少,如果问题出在男方结果一目了然。如果是先请女方进行检查,有可能多项检查均提示没有问题,如果问题出在男方,女性一方则多做了很多不必要的检查。所以,不孕不育检查,要提倡“男士优先”。
男方检查
男方首先要进行的检查是精液常规检查,通过检查了解男性精子数量、精子形态、是否存在畸形等情况。
女方检查
1、全身检查:
女性不孕症的检查,医生会先来了解女方的一些病史,包括:具体的年龄、平素的月经情况、婚育情况、既往的病史、执行过的手术史、妊娠史等一系列情况。接下来还要进行体格方面的检查还有妇科方面的检查,由于初次就诊,我们建议最好能够避开月经期。另外,还应该了解家族史以及放射线还有毒物方面的接触史,也要了解女性是否有烟酒嗜好等。
2、不孕的检查:
B超监测排卵:对于平素月经比较规律的女性来说,通常我们会建议在她月经来潮第11到12天左右开始进行B超监测排卵,及时了解她的卵巢的基础情况还有相关的储备情况。排卵监测在一个周期当中,一般需做超声3到4次左右。医生会对女性的卵巢、子宫等相关情况做出相应的评估,了解女性子宫的大小、子宫内膜的厚度、女性卵巢的大小、还有卵泡的具体个数、直径,还要去排除是不是存在生殖系统方面的疾病(比如子宫肌瘤或者子宫内膜息肉,还有子宫畸形,以及卵巢肿物等)。
输卵管通畅检查:输卵管通畅检查需要在女性月经干净后一直到排卵前的这个时间段来进行,经常使用的方法为输卵管碘油(碘水)造影技术,掌握女性输卵管的通畅情况,了解是不是存在输卵管积水是不是有宫腔方面的病变。在做输卵管检查的当月女性朋友应该记得一定要严格避孕,术前需要完成阴道分泌物的检查通过检查来排除是否生殖道炎症的可能。
血液检查:性激素六项(FSH、LH、E2、T、P、PRL)需要在月经来潮的第2到3天来进行,这种情况针对于排卵障碍的女性是非常有必要的,应做性激素六项检查,包括孕酮,以排除一些特殊的疾病。对可疑卵巢储备减退的女性,可行抗苗勒氏管激素(AMH)检测,可以在月经周期的任何一天进行检查。另外,医生还会根据您的具体情况建议做一些内分泌功能的抽血检查,如甲状腺功能、糖耐量、胰岛素水平等。
宫腔镜检查:对符合适应指征的患者来说,能够检查并排除宫腔存在的异常,比如宫腔粘连,或者黏膜下肌瘤,子宫内膜息肉、子宫畸形等情况,同时宫腔镜检查能够进行输卵管插管通液,这样做可以帮助医生来评估患者输卵管的通畅度。
腹腔镜检查:对于由于输卵管方面因素造成的不孕、子宫内膜异位症还有卵巢囊肿,或者不明原因不孕等情况的不孕症女性,医生需要权衡患者的实际情况之后,再给出建议通过腹腔镜诊断以及手术。这样做不但能够了解女性输卵管的实际通畅情况,还能够非常直观的了解到女性盆腔可能于不孕相关的一些病灶,以此来明确病变的截图部位、病变的性质、以及程度,另外还能更加客观地反映出患者不孕的原因,这样非常有助于医生来明确病因,也能够为患者下一步的诊断和治疗提供必要的参考依据。对某些疾病能够行手术进行矫治,如输卵管伞端成形术或者是输卵管切除术,还有盆腔粘连分离术,以及卵巢囊肿剔除术等。
其它相关检查
染色体检查:对于那些出现复发性流产、或者存在原发性卵巢功能不全的女性、男性如果存在原发性的少弱无精症、或者存在家族遗传性的疾病、或者夫妇有过不良生育史的情况,建议进行此项检查。
复发性流产相关检查:一般有过3次或者是3次以上在妊娠28周之前出现的胎儿丢失情况,医学上称为复发性流产,建议夫妻双方进行的染色体检查;还有流产胚胎绒毛的染色体非整倍体的筛查。如果能够排除遗传学方面的问题,可通过女方内分泌代谢系统、还有自身免疫性系统、以及生殖道畸形、还有血栓前状态等这些具有针对性检查的。
以上这些都是不孕不育的相关检查,但是大家不要看着这么多的项目感到晕眩,实际上,并非所有检查都需要彻底做完一遍,和我们上面提到的先做男性检查的原理相同,对于女性不孕的检查,也是以排查为基础,在正规专业的医院一方面要进行科学检查同时医生也会继续进行相应的问诊,通过问诊的具体情况来建议患者朋友具体要做哪些检查。
另外,如果检查查出不孕症,不要过于惶恐,这些年医疗技术不断的发展很多方法可以帮助患者朋友告别不孕,特别是在试管婴儿技术的广泛应用之下,对于患者朋友来说是迎接好孕的又一办法,因此,调整心态,积极治疗,相信自己一定会有好孕。