卵子质量是备孕成功非常重要的一环,有好的卵子才能拥有好的胚胎质量,也才能保证孕育的成功,可以说养卵是抱娃万里长征的第一步。
群里也有很多姐妹纠结卵子质量,大家也都有各自养卵的妙招,这些方法到底对不对呢?今天就来总结一下那些养卵的招数,哪些是有效的,哪些可能是谣言。
01生长激素
援引2021年,云南医药的研究,生长激素是由垂体前叶嗜酸细胞分泌的一种肽类激素,对蛋白质合成、糖及脂质代谢等都有作用。
生长激素还可促进卵泡生长,优化卵子质量,增加子宫内膜厚度,提高内膜容受性,提高胚胎质量,促进胚胎的生长与分化,还对生殖激素有调节作用。
临床试验证实,生长激素组的HCG日内膜厚度、优质胚胎率、着床率、临床妊娠率均大于对照组,差异具有显著差异。
在<37岁人群中,生长激素组与对照组体外受精结局无统计学差异
在37~39岁年龄段,生长激素组的胚胎着床率显著高于对照组(29.3%vs9.1%);
≥40岁年龄段,生长激素组的优质胚胎率均显著大于对照组(71.9%,41.9%)
综上可以看出,生长激素对卵子质量,甚至胚胎质量和子宫内膜厚度的提升,都是有确切临床依据的,尤其是大于37岁的高龄组,更有显著的临床意义。
02维生素D
我们经常能从各种科普中看到维生素D能改善卵子质量,提高临床妊娠率,到底有没有道理呢,圈姐查阅了相关文献。
我一共找到和卵子质量与维生素D有关的文献共三篇,对于能否改善卵子质量结论并不相同,有两篇文章认为维生素D对卵子质量改善不明显。
两组患者卵子质量相关指标(排卵总数、卵子成熟率、受精率及优质胚胎率)比较,差异均无统计学意义。
但这三篇文章的结论有一点是相同的,即服用维生素D能明显降低妊娠成功患者早期流产率和胎儿早产率,有效改善妊娠结局。
最后一篇对于维生素D改善卵子质量的临床研究,根据维生素不足、缺乏和重度缺乏进行的分组。
不同于口服用药,该试验采用的是肌注用维生素D与口服维生素D相结合,得出获卵数、成熟率、优质卵数都有统计学意义上的提升。
综合三篇文献,虽然我们不能肯定补充维生素D一定改善卵子质量,但一定能改善妊娠结局,所以备孕期间还是推荐补充的。
03辅酶Q10
援引湖北十堰太和医院生殖中心小规模(100人数据)研究,Q10组卵裂期胚胎数、可利用胚胎数、囊胚数、正常受精率、优胚率均明显高于对照组。
说明,辅酶Q10预处理能够提高行IVF-ET的PCOS患者受精率,增加优质胚胎数,对临床妊娠率影响虽无统计学差异,但有提升趋势。
山东中医药大学中医学院和第二附属医院生殖科,同样研究了辅酶Q10对卵子质量的影响。
他们认为辅酶Q10参与线粒体呼吸链中的电子转运和氧化磷酸化,具有清除自由基和抑制细胞凋亡的作用。
辅酶Q10可以通过改善线粒体功能,对抗线粒体卵巢衰老和生理程序性卵巢衰老,来保护卵巢储备。
辅酶Q10预治疗可以增强卵巢对刺激的反应,改善卵巢储备下降患者的卵母细胞和胚胎质量。
对于卵巢储备功能下降患者,给予一段时间的辅酶Q10预治疗,对其卵巢功能恢复和未来妊娠有明显效果。
同样来自国家自然科学基金项目(说明文章的权重很高),发表在国内顶级杂志《中国生殖与避孕杂志》的文章也证明了辅酶Q10的功能。
动物实验提示,辅酶Q10的缺乏会增加卵母细胞的氧化应激,引起线粒体功能障碍,加快卵母细胞凋亡,最终导致卵巢储备功能下降。
辅酶Q10的补充可改善卵巢功能,,促进排卵,提高卵子质量。
圈姐认为既然多个临床试验证明了辅酶Q10的功能,那咱们该补充还是需要补充的。
该补充哪种Q10,补充多少,什么时候补充,都要和医生具体商量,而不是自己在网上随便购买保健品Q10。
04个性化营养干预
其实本来不想写这个内容,因为个性化膳食大家很难自己去制定,也不是每个地方都能有营养科来做这件事。
但最新有关卵子质量的几篇文献都有提到个性化膳食管理,貌似对提高卵子质量效果可观。
临床护理杂志2021年文献,针对120组患者的数据统计,个性化膳食组优质胚胎率、卵裂率、受精率、卵子成熟率、平均获得卵子数均高于对照组,妊娠率高于对照组,流产率低于对照组。
中国煤炭工业医学杂志2020年文章,同样是120组患者的数据统计。
对于营养干预备孕3个月后获卵数、成熟卵子数、滑面内质网出现率、折光小体出现率均高于对照组。试管婴儿成功率高于对照组,差异有统计学意义。
所以对试管婴儿备孕期夫妻进行营养干预,能有效提高精子、卵子质量,对试管婴儿成功率具有重要意义。
综上,对于这一点,有条件的姐妹可以寻求营养医师的帮助,最好营养医师也有生殖学背景,这样制定的营养方案更有针对性,这也是近些年的研究热点,可能对养卵帮助非常大。
05补肾中药
同样来自多篇重磅文献证明补肾中药可能对提升卵子质量有帮助,其中有一篇国家自然科学基金、国家重点研究发展计划文章。
来自中国中医基础医学杂志2018年的文章认为,补肾中药在改善不孕症患者卵巢储备功能、卵子质量、子宫内膜容受性、提高胚胎种植率、促进早期胚胎发育、降低流产率、卵巢过度刺激综合症等方面发挥了重要作用。
补肾中药已介入IVF-ET治疗前后的各个阶段中,为IVF-ET提供了新的有效路径。
滋肾育胎丸、坤泰胶囊、资冲颗粒等中成药也有多篇研究文献,证明其在改善卵子质量方面的作用。
除了单用补肾中药,圈姐还查到了补肾中药联合辅酶Q10、DHEA,效果可能要比单用中药改善作用大。
中医讲究辩证论治,所以,补肾中药使用哪个药方可能要针对每个人体质不同制定不同的用药方案,大家还是应该找到更适合自己的中医进行辩证调理。
06针灸及电针疗法
关于针灸对卵子质量的研究,我查到了17篇文献,其中不乏多篇国家自然科学基金项目,足见针灸疗法研究热门程度,也从另外一个侧面说明疗效的肯定。
这些文献研究了普通针灸、电针、隔药针灸、腹针等不同的针灸形式对卵子质量和妊娠结局的影响。
17篇文献都认为,针灸能有效改善卵巢储备功能降低患者的卵巢储备功能,提高卵巢反应性,改善卵子质量,进而对IVF-ET周期的结局具有良性干预作用。
所以,如果你有条件进行针灸,并且有比较靠谱的大夫,可以进行尝试,也许效果超出预期。
当然,我们其他文章也讲过比如运动、避免环境毒害、各种其他营养补充剂(比如乙酰肉碱、白藜芦醇等)、低分子肝素、阿司匹林等,可能都多多少少会有些作用,但研究并不太多。
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