为了试管促排的顺利进展和成功,通常情况下医生会随时监测患者的各项指标以调整方案确保无虞,而在各项指标中黄体生成素是一个比较值得关注的指标,很多患者发现在治疗过程中,试管促排黄体生成素升降低了,这难免让很多患者惴惴不安新生困扰,今天小编就来为大家讲讲试管促排黄体生成素升降低的原因,看看在促排期间黄体生成素到底为何降低,感兴趣的小伙伴快跟着小编一起去看看吧。
相信很多女性都知道促黄体生成素对于女性,尤其是有生育计划的女性来说,是非常重要的。所以对于一些利用试管促排期间的女性,医生也就检测女性体内促黄体生成素的含量。一般来说,对于有以下情况的女性,在试管促排期间该激素就会降低,即:
月经紊乱或服用避孕药:对于一些月经周期比较紊乱,或者是长期服用避孕药的女性来说,在试管促排卵期间可能也就会出现该现象。
促卵泡激素和促黄体生成素分泌失衡:若是这两种激素分泌失衡的话,就会导致卵泡发育不良和黄体形成缺陷,从而导致促黄体生成素降低。
促排期间生产因子降低:若是在促排卵期间生产因子降低,就需在卵泡期或排卵后结合不同的参考范围进行评估,因为激素水平本身就是一个变化过程,如果在此期间服用其他药物,也会影响促黄体生成素降低或者是增加。
一般来说当体内该激素降低的时候,我们可以通过调整饮食、补充黄体酮等方法来提高该激素的含量。
促黄体生成素(LH是影响试管成功率的重要因素)
LH的主要功能有三种:合成雄激素,也就是睾酮;促进卵子成熟排卵;3维持黄体功能、促进孕激素、雌激素的合成分泌。当卵泡发育到月经第六天就开始对LH明感了,LH高与低最明显的作用就是影响卵子的质量,如果早期LH高于阈值,卵泡难以排出,形成囊肿,低于阈值,卵泡则会发育停止,因此在试管过程中LH的作用就是延续卵母细胞持续发育时间,从而增加取卵数量,提高受精卵和胚胎种植率。
雌二醇(E
E2最重要的作用就是刺激子宫内膜的增生,增加子宫基层的血液供应,让内膜快速增厚,除此之外E2对卵泡的发育生长有着重要的意义,当E2含量超过200pg后,会激发脑垂体释放大量LH和FSH,从而引发排卵,在试管婴儿过程中,由于超促,卵子多,雌激素会提前达到这个阈值,为此在促排过程中需要抽血检查E2数值,并提前进行垂体抑制用药。不仅如此,初期检测E2可以判断患者是否有卵巢早衰,试管中期检测E2可以判断患者是否有HOSS的危险。
孕酮(P)
孕酮又称为黄体酮,孕酮的主要作用是保护女性的子宫内膜,在女性怀孕期间给胎儿早期生长及发育提供支持和保障,对子宫起到一定的镇定作用,另外在试管过程中医生会经常抽血检测E2和P这是因为两者关系密不可分,两者在促使女性第二性征发育成熟的过程中起到协同作用。这也是为什么在试管移植后会补充孕酮的原因,当胎盘稳定后可以自己产生足够的孕酮,就可以停止补充孕酮了。
催乳素(PRL)
PRL主要功能是促进乳腺增生,乳汁的生成和排乳,当PRL过高会影响卵泡发育及排卵障碍,造成闭经,过低会造成性欲低下,脱发,月经疼痛等现象。
睾酮(T)
睾酮的主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育,对雌激素有抵抗作用,对全身代谢有一定的影响,睾酮过高会影响排卵,常见的就是多囊,低会造成性欲低下,脱发,月经疼痛等现象。
试管前的评估:
做试管婴儿前,可以通过月经第2-4天时的生殖激素六项,评价基础卵巢功能。若FSH10IU/L,E280pg/mL,表示卵巢储备功能充足。若FSH10IU/L,E280pg/mL,则表示卵巢功能下降,对促排卵药物的反应性比较低,试管婴儿成功的可能性也就相应降低。
生殖激素六项还可帮助判断是否存在多囊卵巢综合征,高泌乳素血症等影响卵子质量及排卵功能的妇科内分泌疾病。此外,生殖激素六项还是生殖医生们制定促排卵方案的重要参考依据。
补充黄体酮:如果检查确定女性在黄体期中体内的孕激素偏低、内膜分泌不良,就可通过补充黄体酮进行替代治疗。
绒毛膜促性腺激素:当卵泡发育接近成熟时,使用绒毛膜促性腺激素可以诱发排卵。而排卵后用药则可以刺激黄体发育、支持黄体功能、增加孕酮合成、延长黄体寿命。
促黄体生成素是性激素六项中一项指标,促排期间并不是越低越好。因为促黄体生成素可以刺激卵巢分泌出雌激素,主要作用是促进卵泡发育和成熟,数值越低,说明女性的腺垂体下和丘脑有异常的情况,也可能导致卵泡发育不成熟,从而影响取卵受精和试管成功率。促黄体生成素偏低可能是内分泌紊乱导致的,体内注射孕酮可提高黄体的水平。
促黄体生成素简称LH,不同时期正常范围不同,在卵泡期是l.65~15U/L,处于黄体期为61~3U/L,排卵期和绝经期范围数值有所提高,若是低于各个时期的正常数值,可能是受到其它因素的影响。具体如下:
疾病:LH水平偏低需要考虑下丘脑垂体的肿瘤、炎症、出血性疾病;
手术:患者做完某些手术和放疗以后有可能会导致LH的合成和分泌异常,从而引起LH水平的降低;
内分泌因素:就是内分泌紊乱,垂体功能异常等因素引起的,表现在成熟的卵泡破裂,引起雌激素水平下降;
服用药物:此外,女性长期服用避孕药有较大的几率导致促黄体生成素降低。