每个选择辅助生殖的家庭,都要经历促排取卵,体外受精,胚胎移植。而促排卵就是为了获得更多更优质的卵子,如果没有足够多和优质的卵子,后面的步骤就无法进行。那么二代试管婴儿促排方案有哪些,该如何选择呢?我们一起来看看。
盘点二代试管婴儿的八大促排方案
做二代试管婴儿和一代、三代试管婴儿的可选择的促排方案没有明显差异,临床上常用的长方案、短方案、超长方案、拮抗剂方案、微刺激方案、自然周期方案等都是可以选择的,但是具体选择哪种方案好,需要专业医生综合评估后决定,详情如下。
1、长方案
适用于大部分卵巢功能正常,对促排药物能产生适当反应的患者。一般从前次月经黄体期给予GnRHa激动剂,可以是长效制剂一次性注射,也可使用短效制剂每天注射,在月经第3天起开始使用促性腺激素FSH或HMG进行促排卵(8~12天)。
2、短方案
通常用于年龄较大、反应不良、卵巢储备功能较差的患者。一般在月经第3天开始每天给予短效GnRHa激动剂,同时使用促性腺激素FSH或HMG进行超促排卵,直到HCG日,也就是夜针日。
3、超短方案
适用于卵巢储备功能差,获得卵子的数量较少的高龄患者。一般在在月经第3天开始口服克罗米芬或着来曲唑,5天后停止注射促性腺激素FSH或HMG,然后即可获得质量较高,数量较多的卵子。
4、超长方案
适用于患有子宫内膜异位症的患者。治疗前给予2次长效GnRHa激动剂,也就是降调节药物。两次之间需要间隔1个月,2次降调节之后,开始进行促排卵,这时候的程序和长方案一样。
5、抗剂方案
适用于年龄大、卵巢储备下降或对长方案反应不良的患者,尤其适用于多囊卵巢综合征患者。从月经周期第2-3天开始用促性腺激素,当雌激素明显上升时或者当主导卵泡达到14mm时,给予GnRHa拮抗剂,直到HCG日。
6、微刺激方案
适用于卵巢储备功能差或者既往采用其他方案促排卵移植失败者,对并且多囊卵巢综合症的患者是一个好的选择。从月经周期第2-3天开始口服克罗米芬或来曲唑,期间或5天后进行促性腺激素注射至夜针日。
7、自然周期方案
适用于拒绝促排卵治疗以及卵巢功能很差的患者,不使用任何促排卵药物,等候自然的优势卵泡长大成熟,可能需要注射夜针,自然周期第10天左右观察排卵,在卵泡长到一定大小时根据激素等情况进行取卵。
8、黄体期方案
适用于其他方案促排卵移植失败或卵子数量较少的患者,在取卵当天,会发现卵巢上还存在小于10mm的小卵泡。可继续给药,使小卵泡继续发育并成熟,也就是在一个周期我们可以取两次卵,可提高大龄女性获卵的效率。
以上就是现今做二代试管婴儿促排卵比较常用的的八种方案,促排卵药物对排卵异常的不孕女性有较好的治疗作用,但是滥用会严重影响卵巢健康。所以,只有在符合指征的情况下才考虑使用。