试管婴儿手术前,医生会要求检查FSH、AMH、子宫内膜厚度、基础卵泡数等指标。这些其实都是评价女性生育能力的重要因素。今天,让我详细告诉你这些指标代表什么!

卵巢功能

随着年龄的增长,卵子的存量越来越少,卵巢功能逐渐衰退。这是大龄女性必须面对的不可逆转的事实,尤其是月经不调甚至闭经的女性。在准备二胎的过程中,明确卵巢功能和排卵是非常重要的。

卵巢功能的常见评估包括:

性激素六项:FSH(促卵泡激素)、LH(促黄体生成素)、E2(放射免疫法测定雌二醇和孕酮浓度)、TSH(促甲状腺激素)、PRL(催乳素)、AMH(抗苗勒管激素)。以上是常见的检查项目,检查项目会根据每个人不同的临床表现进行调整。

在这些激素指标中,FSH是一个非常重要的指标。FSH可以显示女性使用促排卵药物后,卵巢可以产生的卵泡和卵子的数量。FSH指数可以粗略估计患者体外受精后的妊娠率。FSH越高,卵巢储备功能越低,卵子越少,妊娠率越低。一般在月经第3天FSH应低于10 IU/L。AMH也是一个可以用来评估卵巢功能的指标。与FSH相反,AMH越低,卵巢功能越差。

一般判断卵巢功能会参考FSH和AMH指标。

B超检查:了解双侧卵巢的大小和形态,排除是否有占位性病变和体积缩小的萎缩改变。

子宫方面

子宫作为受精卵着床的地方,其形状和功能关系到着床的概率,在生育能力的评估中是不可忽视的。子宫检查通常采用常规盆腔超声检查。通过测量子宫的大小和子宫内膜的厚度,可以了解子宫的状况,判断是否有子宫病变、子宫内膜增厚、息肉等。

对于之前胎儿是剖腹产的女性,b超也可以初步知道之前手术的疤痕是否平整,是否有疤痕憩室。所有剖宫产后的女性再次怀孕时都要注意受精卵的着床位置。一旦它们被植入疤痕或憩室,就不能继续妊娠。

对于之前做过人流、清宫等宫内手术的女性,可能存在子宫内膜损伤甚至粘连的可能。如果术后月经量减少,难以受孕,必要时可用宫腔镜查明宫腔病变。

输卵管状况

输卵管作为运输卵子的重要通道,其堵塞、粘连、肾积水均可导致不孕,因此也是生育力评价的指标之一。但由于输卵管通畅性的检查是一种有创性的检查,只适用于尝试受孕至少半年而未能成功受孕的女性,其他检查均正常。

男性精液状况

男性精子的活力也影响着女性怀孕的概率,所以男性生育能力的评估也是必不可少的。男性年龄越大,精子畸形率会越高。统计表明,约25%-30%的21三体是由于父代染色体异常造成的。此外,精液的浓度也会影响受孕率。

因此,男性精液的常规分析也是评价生育能力的一个非常重要的指标。

卵巢功能评估、子宫检查、输卵管评估、精液常规分析是生育力评估的四个重要指标。只有判断这些指标在试管婴儿手术前后的变化,才能准确评估促排卵和移植用药的情况,使试管婴儿手术的成功事半功倍。

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