巧囊先手术还是先试管，是要看巧囊大小、位置，最重要的还是女性的身体情况。其实对于巧囊女性做试管的情况，有很多方案可以选择。当然，巧囊做试管一般会降调，但是如果巧囊不大，并且女性身体没有异常，则可以不用降调。
巧克力囊肿手术还是试管
长了巧囊的女性是否需要先进行手术，还是可以直接做试管，这取决于巧囊的大小和位置，以及具体身体状况。具体如下：
1、巧囊手术后试管
当巧囊增大到5cm，CA125升高明显，痛经严重药物保守治疗无效，或者试孕1年没有成功。那么就需要先做手术再进行试管了。
2、巧囊不手术直接试管
囊肿小于4cm，痛经较轻，也没有不孕的病史，那么可以先不开刀，直接试孕。试孕过程中要定期复查B超，还有血CA125水平，一旦怀孕成功，就能起到治疗得效果。
巧囊做试管的常见方案
1、长方案：该方案是比较适合患有巧囊的女性的，治疗的时间相对来说是比较长的，一般需要一个月左右，能够帮助获取大概5-10个卵泡，同时还能够减少对于巧囊的影响;
2、超长方案：该方案的促排效果是非常好的，但是需要长期服用药物，通常需要3-4个月左右，一般在注射药物3次后就会将体内的激素降低，然后在注射促排药物，是非常适合巧囊、多囊女性的。
3、对于35岁以下的女性，可以先尝试6个月时间试孕，然后考虑促排做人工授精，对于35岁以上的女性，应减少试孕时间，也可以直接采用试管技术来提高受孕的几率。
巧囊做试管建议先降调
巧囊做试管一般会降调，但是如果巧囊不大，并且女性身体没有异常，则可以不用打，巧囊如果过大，在做试管移植的时候有可能会造成胚胎感染，从而导致移植失败，因此一般建议是要打降调的。
打降调针通常分为两个阶段：第一阶段是用人工合成黄体酮替代性地抑制卵巢功能;第二阶段是使用促性腺激素释放激素拮抗剂来进一步压制卵巢功能。这样可以有效地减少巧克力囊肿的体积，并为试管移植创造一个较好的环境。
总之，巧克力囊肿是手术还是试管好看情况。
