试管婴儿专家根据多年的临床经验发现，胚胎的质量直接影响到试管婴儿的成功率，如果是优质胚胎，在子宫内着床比较容易，生出来的宝宝也会非常健康。如果是劣质胚胎，着床失败率 ......
试管婴儿专家根据多年的临床经验发现，胚胎的质量直接影响到试管婴儿的成功率，如果是优质胚胎，在子宫内着床就比较容易，宝宝出生后也会很健康。如果胚胎质量差，着床失败率就高。胚胎质量通过胚胎评级来反映，评级越高，胚胎质量越好，移植后妊娠成功率越高。在试管婴儿 技术发展的早期，胚胎的形态等级一直被视为决定临床妊娠率和活产率的最重要因素之一。胚胎学家会根据胚胎等级决定哪些胚胎可以培养成囊胚，哪些胚胎可以冷冻复苏。
如果是第一代或第二代试管婴儿，胚胎外观等级是医生选择哪些胚胎可以优先植入的主要判断依据，而第三代则取决于筛查后的具体染色体情况。
D3 胚胎分级标准的依据是胚胎发育第三天的裂殖球数量、裂殖球的均匀度和胚胎碎片数量。大量数据表明，最佳的 D3 胚胎的裂殖球细胞数约为 8 个。 细胞数少于或等于 6 个的胚胎很可能是发育迟缓的胚胎，而细胞数超过 9 个的胚胎则是发育过度的胚胎。在现有的 D3 胚胎评估系统中，118（118 或 811）个胚胎为最佳质量；当胚胎移植报告显示 118 个胚胎时，前 2 个 1 分别代表裂殖是否均匀和破碎程度，而 "8 "则代表裂殖球细胞数。
除此之外，还通过记录胚胎的细胞数、胚胎细胞球的均匀性、胚胎破碎程度以及胚胎是否有小空泡、多核等指标对胚胎进行分级，具体如下：
A 级胚胎：细胞大小相等，半透明，细胞质无颗粒，碎片 0%-5%；②B 级胚胎：细胞大小相等，半透明，细胞质无颗粒，碎片 0%-5%。
B 级胚胎：细胞大小略不均匀，细胞质有颗粒，碎片 6%-20%；②B 级胚胎：细胞大小略不均匀，细胞质有颗粒，碎片 6%-20%；③C 级胚胎：细胞大小略不均匀，细胞质有颗粒，碎片 6%-20%。
C 级胚胎：细胞大小明显不均匀，细胞质有明显颗粒现象，碎片 21%-50%；③ D 级胚胎：细胞大小明显不均匀，细胞质有明显颗粒现象，碎片 21%-50%。
D 级胚胎：细胞大小严重不均，细胞质有严重颗粒现象，碎片占 50%。
注：A 级为最好的胚胎，D 级为最差的不可用胚胎；A 级和 B 级称为优质胚胎，A~C 级为可用胚胎。
以上是胚胎的四个参考等级，一般 A 级和 B 级 D3 胚胎很好，C 级较差，但对于卵子少数患者可以使用。碎片的产生是胚胎凋亡的标志，碎片越多，胚胎的生长潜力可能越差，这已成为判断胚胎好坏的重要标志。
经过早期胚胎的发育，到第 5 或第 6 天时，胚胎将发育成拥有数百个细胞的囊胚。与 D3 裂殖阶段不同，第 5 天的囊胚由囊胚腔、内细胞团和滋养层外胚层组成。内细胞团将来会发育成胎儿，而滋养层细胞将来会分化发育成胎盘，为胚胎的植入和后续发育提供营养。
首先，根据囊胚腔的大小和是否孵化，囊胚的发育分为以下 6 个时期，不同时期囊胚的等级也不同：
D5 囊胚发育期
第 1 阶段：囊胚腔小于胚胎总体积 12 的早腔囊胚。
阶段 2：囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的 12。
第 3 阶段：囊胚完全膨大，囊胚腔完全占据胚胎总体积； 第 4 阶段：囊胚完全膨大，囊胚腔完全占据胚胎总体积。
第 4 阶段：囊胚不断膨胀，囊腔完全被胚胎填满，胚胎总体积变大，透明带变薄。
第 5 阶段：孵化囊胚，部分囊胚从透明带中脱出。
第 6 阶段：孵化囊胚，所有囊胚从透明带中脱出。
注：第 3 至第 6 阶段的囊胚还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级，具体分类如下：
囊胚的细胞内质量（ICM）分级：
A 级：细胞数量多，排列紧密； B 级：细胞数量少，排列紧密； C 级：细胞数量少，排列紧密。
B 级：细胞数量少，排列松散。
C 级：细胞极少。
囊胚滋养细胞（TE）分级：
A 级：上皮细胞层由大量细胞组成，结构致密；B 级：上皮细胞层由大量细胞组成，结构致密。
B级：上皮细胞层由少量细胞组成，结构疏松；C级：上皮细胞层由少量细胞组成，结构疏松。
C 级：上皮细胞层由稀疏的细胞组成。
综合这些数字可大致了解囊胚的形态。例如，对于评级为 "4AA "的囊胚，"4 "表示囊胚处于第 4 阶段，第一个 "A "表示囊胚内部细胞团的评级，第二个 "A "表示囊胚滋养层的评级。
在实践中，由于 5 级和 6 级胚胎的部分细胞已从透明带溢出，它们在实践中不如 4 级囊胚。因此，第 5 天胚胎的 4AA 级囊胚等级最高，质量最好！胚胎的等级越高、质量越好，移植后的妊娠率就越高；受精卵培育到囊胚阶段，其质量、活力和着床成功率都远远高于 D3 阶段的胚胎。
