做试管婴儿大家最关心的,当然是能不能成功。很多妈妈做试管婴儿的时候,都希望能够培养出优质胚胎,这样就很容易受孕,宝宝也很健康。可有一部分试管妈妈,就算移植了优质胚胎,最终还是失败了,甚至经历2次以上移植,还是不能成功。那么这是什么原因呢?作为专业试管婴儿从业者的绿桥,给大家分析一下原因,并给出解决办法,希望能帮到大家。
1、胚胎染色体异常
染色体是遗传物质的携带者,是影响胚胎发育至关重要的因素。在体外培养的胚胎中,一般医生会通过外观和形态来判断胚胎的质量,但却无法分辨出胚胎染色体是否异常。通过肉眼观察到的“优质胚胎”,也有染色体异常的可能性。
解决办法:第三代试管婴儿,也就是胚胎植入前遗传学筛查(PGS)技术可以筛选染色体正常的胚胎进行移植,增加胚胎的着床率,阻断遗传疾病,保证宝宝的健康。
2、子宫环境
子宫腔是胚胎着床和发育的摇篮,当子宫出现异常情况,如息肉、粘膜下子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜炎或者内膜基底层被破坏引起的内膜薄等,都有可能导致胚胎着床失败。
解决办法:在胚胎移植前可以通过宫腔镜检查,发现并解决好子宫问题,或先将胚胎冷冻起来,等治疗好之后再移植,可大大增加种植率。对于宫腔形态正常的反复失败也可以通过内膜搔刮的方法,以提高子宫内膜的接受性。
3、输卵管积水
输卵管积水含有各种炎性混合物,会“冲走”“淹死”“毒死”刚刚移植的胚胎,从而大大降低胚胎种植的机会。
解决办法:对于反复失败患者,我们建议先处理好输卵管,结扎或切除,防止积液对着床的影响。
4、免疫因素
如果母体免疫机制异常,怀孕将导致子宫内膜对胚胎的排斥,全身或局部自然杀伤细胞的活性异常升高,可能对胚胎具有毒性作用,阻碍种植。
解决办法:免疫机制异常可通过静脉输注免疫球蛋白或脂肪乳可以进行治疗。
5、凝血异常
胚胎着床依赖具备子宫内膜的血液供应,子宫内膜供血不足,胎盘小血管内血栓形成,都会引起胚胎种植机会下降或流产风险增高。
解决办法:常见的引起凝血异常的疾病有“抗磷脂综合征”和“易栓症”,可在医生的指导下用药物进行预防和治疗。
6、心理因素
心理因素对胚胎着床是有一定影响的。焦虑、紧张、忧郁等不良精神和心理因素有可能导致内分泌失调,也可激活人体的应激系统,造成子宫肌肉收缩紊乱。
解决方法:移植之后除了不要有体力劳动之外,保持正常的生活即可。做一些自己感兴趣的事情转移注意力,放松心情。也要适当活动一下,不要刻意卧床,多和家人交流沟通,寻求心理支持和帮助,对于试管的成功也大有裨益。
试管婴儿的成功率,其实是受很多因素影响的,并且个体差异性大,每个人的身体情况不一样,需要针对性的制定治疗对策。关于试管婴儿的问题都可以找绿桥探讨,在自己的能力范围内尽量提高试管婴儿成功率。
成功的试管婴儿,试管婴儿ICSI是良好的程序,但是在某些情况下,尽管反复尝试了良好的胚胎,但该程序仍未成功。
成功的胚胎植入需要胚胎与子宫内膜之间同步发育和相互作用。反复植入失败会给不育夫妇带来很多精神和经济压力。尽管一切正确,主治医生也很难解释未能成功的原因。RIF可能是胚胎或子宫因素,或两者兼有。
一、试管婴儿移植反复失败可能是由于以下几种原因:
1、先天性子宫异常,例如子宫内膜息肉,子宫肌瘤,粘连,输卵管积水,子宫内膜异位等。
2、男性因素,例如严重的少突性精子症精子DNA片段增多,也可能影响胚胎的分级。
3、胚胎中的非整倍性
4、代谢失调,例如糖尿病,糖尿病,甲状腺功能受损或催乳素水平下降等。
5、血栓形成或抗磷脂综合征
6、子宫内膜受损:子宫内膜受损可能是试管婴儿复发失败的常见原因。当移植形态学上好的胚胎时,问题就出在问题是由于胚胎发育不全还是子宫内膜或两者兼而有之。
如果患者年轻,并且在形态上有良好的胚胎,那么就子宫内膜而言,存在更大的问题,无论是厚度,特征,血管性还是免疫学。为了成功进行植入,胚胎和子宫内膜之间存在多种化学信号。
子宫内膜与胚胎之间的任何串扰受损都会导致在健康的子宫中转移高质量的胚胎后,而这对夫妇没有任何子宫内膜因素或任何医学问题的尝试失败。
二、试管婴儿移植反复失败检查
1、孕妇血液检查
①凝血因子 –血液中的小血凝块已被确定为妊娠进展失败的可能原因。这些患者可以接受阿司匹林或小剂量肝素治疗。
②免疫学因素 –高水平的子宫自然杀伤细胞和自身抗体也可能是RIF的原因。
2、子宫内膜检查
①宫腔镜检查或子宫内膜刮擦导致蜕膜化。有证据表明,如果在卵巢刺激和试管婴儿 / ET之前的周期中完成这些程序,则会增加RIF患者的妊娠率。
②子宫内膜容受性阵列 –在胚胎到达子宫后的月经周期的短时间内,欢迎胚胎的容性称为子宫内膜容性。这持续一小段时间,称为植入窗口(WOI)。ERA是确定任何女性植入窗口时间的可靠测试,并有助于RIF患者个性化胚胎移植,从而提高植入成功率。
3、胚胎因子
①基因筛查 –植入前基因筛查(PGS)评估胚胎所有染色体的存在(完整的染色体核型分析),可以帮助我们选择最“有能力”的胚胎进行移植。
②延时成像 –可以评估在胚胎发育过程中看到的细微变化,并确定最佳的胚胎进行移植。
③激光辅助孵化 –是在胚胎移植前立即进行的物理或化学处理。这样做的目的是削弱透明带,以提高植入的机会。
三、试管婴儿移植反复失败的治疗方法
治疗的目的应该是增加植入和怀孕的机会。应努力增加子宫内膜的接受能力并改善胚胎的质量。人们已经使用免疫调节剂来增加子宫内膜的接受性,子宫内膜的刮擦,PRP滴注和自体干细胞。静脉注射IgG用于抑制免疫反应,以提高活产率。
胚胎原因
胚胎形态学评分
这种方法目前被广泛应用,虽然方便实用,评分和胚胎着床率有一定的相关性,但不能真正反应胚胎的质量和着床发育的能力。如果多次移植高评分胚胎未孕的患者可以考虑囊胚培养来进一步筛选胚胎。
胚胎的生长速度和时相
通过观察胚胎的生长速度和时相选出最正常的胚胎进行移植,但是这需要动态观测显微系统在胚胎发育的过程中持续24小时观察。
母体原因
年龄
年龄会影响女性的卵巢功能、卵子质量和储备。当女性年龄超过35岁,卵巢的衰退更为迅速,卵子数量减少、质量下降。
内膜因素
胚胎种植需要适合的子宫环境,子宫内膜就是一个重要因素。例如子宫息肉、粘膜下子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜炎等各种病变时,都可能降低种植受孕的可能,医生在移植前都需要酌情处理。
内分泌因素
内分泌因素包括甲状腺功能异常、高泌乳素血症等。甲状腺功能异常,包括甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、甲状腺相关抗体活性异常升高等,均不利于胚胎种植。因此,对反复种植失败者,需常规筛查甲状腺功能,及时发现异常、及时治疗。
凝血功能异常
凝血功能异常容易导致局部血栓,从而造成子宫内膜局部供血不足,对胚胎种植容易造成不利影响,可以通过药物来防止血栓形成,提供胚胎种植率。
免疫因素
胚胎种植过程中,母体的免疫功能异常,如自然杀伤细胞的活性异常升高,局部免疫抗体分泌异常等,都会导致移植失败。
心理因素
患者心理压力过大,会导致内分泌失调,子宫肌肉收缩紊乱,引起胚胎着床失败。患者在试管婴儿治疗过程中,应该正视自己的心理状态,通过良好的情绪疏导,使自己的治疗过程一帆风顺。
如何解决反复种植失败?
囊胚培养及筛选
筛选发育潜能好的胚胎,首先考虑的是囊胚培养,“好些”的胚胎才能发育到囊胚期。囊胚培养是在已有胚胎基础上进行选优,并不是把原来不良胚胎培养成囊胚,所以不是每个胚胎都能长成囊胚,对反复种植失败者可以通过筛选更具有发育潜能的囊胚来实现成功妊娠。
宫腔镜
子宫畸形、内膜息肉、粘膜下肌瘤、子宫粘连、子宫内膜纤维化、子宫内膜炎均可以在宫腔镜下确诊,并能处理大部分的问题,也可以通过宫腔镜下粘堵术处理输卵管积水问题。
心理治疗
接受辅助生殖治疗的夫妻,特别是女方,应放松心情,不要脱离工作和正常健康生活,有条件的话,可以寻求专业心理医生的帮助。男方更应该以积极乐观的心态面对,夫妻双方应互相鼓励,互相支持,切忌给另一半“施压”。
反复种植失败常常不是单一因素导致的,应综合分析病情,尽可能推测失败的原因,泰国试管专家提醒到一定遵医嘱,积极应对。切记不可“病急乱投医”,乱用药物和饮食以及盲目跟风治疗
1、胚胎染色体异常
染色体是遗传物质的携带者,是影响胚胎发育至关重要的因素。在体外培养的胚胎中,一般医生会通过外观和形态来判断胚胎的质量,但却无法分辨出胚胎染色体是否异常。通过肉眼观察到的“优质胚胎”,也有染色体异常的可能性。
解决办法:第三代试管婴儿,也就是胚胎植入前遗传学筛查(PGS)技术可以筛选染色体正常的胚胎进行移植,增加胚胎的着床率,阻断遗传疾病,保证宝宝的健康。
2、子宫环境
子宫腔是胚胎着床和发育的摇篮,当子宫出现异常情况,如息肉、粘膜下子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜炎或者内膜基底层被破坏引起的内膜薄等,都有可能导致胚胎着床失败。
解决办法:在胚胎移植前可以通过宫腔镜检查,发现并解决好子宫问题,或先将胚胎冷冻起来,等治疗好之后再移植,可大大增加种植率。对于宫腔形态正常的反复失败也可以通过内膜搔刮的方法,以提高子宫内膜的接受性。
3、输卵管积水
输卵管积水含有各种炎性混合物,会“冲走”“淹死”“毒死”刚刚移植的胚胎,从而大大降低胚胎种植的机会。
解决办法:对于反复失败患者,我们建议先处理好输卵管,结扎或切除,防止积液对着床的影响。
4、免疫因素
如果母体免疫机制异常,怀孕将导致子宫内膜对胚胎的排斥,全身或局部自然杀伤细胞的活性异常升高,可能对胚胎具有毒性作用,阻碍种植。
解决办法:免疫机制异常可通过静脉输注免疫球蛋白或脂肪乳可以进行治疗。
5、凝血异常
胚胎着床依赖具备子宫内膜的血液供应,子宫内膜供血不足,胎盘小血管内血栓形成,都会引起胚胎种植机会下降或流产风险增高。
解决办法:常见的引起凝血异常的疾病有“抗磷脂综合征”和“易栓症”,可在医生的指导下用药物进行预防和治疗。
6、心理因素
心理因素对胚胎着床是有一定影响的。焦虑、紧张、忧郁等不良精神和心理因素有可能导致内分泌失调,也可激活人体的应激系统,造成子宫肌肉收缩紊乱。
解决方法:移植之后除了不要有体力劳动之外,保持正常的生活即可。做一些自己感兴趣的事情转移注意力,放松心情。也要适当活动一下,不要刻意卧床,多和家人交流沟通,寻求心理支持和帮助,对于试管的成功也大有裨益。
试管婴儿的成功率,其实是受很多因素影响的,并且个体差异性大,每个人的身体情况不一样,需要针对性的制定治疗对策。关于试管婴儿的问题都可以找绿桥探讨,在自己的能力范围内尽量提高试管婴儿成功率。
试管婴儿为啥移植失败_为什么试管婴儿移植反复失败?
为什么试管婴儿移植反复失败?在40岁以下的女性中,在至少3个新鲜或冷冻周期中至少转移了3到4个高质量的胚胎后,在试管婴儿周期中无法怀孕。成功的试管婴儿,试管婴儿ICSI是良好的程序,但是在某些情况下,尽管反复尝试了良好的胚胎,但该程序仍未成功。
成功的胚胎植入需要胚胎与子宫内膜之间同步发育和相互作用。反复植入失败会给不育夫妇带来很多精神和经济压力。尽管一切正确,主治医生也很难解释未能成功的原因。RIF可能是胚胎或子宫因素,或两者兼有。
一、试管婴儿移植反复失败可能是由于以下几种原因:
1、先天性子宫异常,例如子宫内膜息肉,子宫肌瘤,粘连,输卵管积水,子宫内膜异位等。
2、男性因素,例如严重的少突性精子症精子DNA片段增多,也可能影响胚胎的分级。
3、胚胎中的非整倍性
4、代谢失调,例如糖尿病,糖尿病,甲状腺功能受损或催乳素水平下降等。
5、血栓形成或抗磷脂综合征
6、子宫内膜受损:子宫内膜受损可能是试管婴儿复发失败的常见原因。当移植形态学上好的胚胎时,问题就出在问题是由于胚胎发育不全还是子宫内膜或两者兼而有之。
如果患者年轻,并且在形态上有良好的胚胎,那么就子宫内膜而言,存在更大的问题,无论是厚度,特征,血管性还是免疫学。为了成功进行植入,胚胎和子宫内膜之间存在多种化学信号。
子宫内膜与胚胎之间的任何串扰受损都会导致在健康的子宫中转移高质量的胚胎后,而这对夫妇没有任何子宫内膜因素或任何医学问题的尝试失败。
二、试管婴儿移植反复失败检查
1、孕妇血液检查
①凝血因子 –血液中的小血凝块已被确定为妊娠进展失败的可能原因。这些患者可以接受阿司匹林或小剂量肝素治疗。
②免疫学因素 –高水平的子宫自然杀伤细胞和自身抗体也可能是RIF的原因。
2、子宫内膜检查
①宫腔镜检查或子宫内膜刮擦导致蜕膜化。有证据表明,如果在卵巢刺激和试管婴儿 / ET之前的周期中完成这些程序,则会增加RIF患者的妊娠率。
②子宫内膜容受性阵列 –在胚胎到达子宫后的月经周期的短时间内,欢迎胚胎的容性称为子宫内膜容性。这持续一小段时间,称为植入窗口(WOI)。ERA是确定任何女性植入窗口时间的可靠测试,并有助于RIF患者个性化胚胎移植,从而提高植入成功率。
3、胚胎因子
①基因筛查 –植入前基因筛查(PGS)评估胚胎所有染色体的存在(完整的染色体核型分析),可以帮助我们选择最“有能力”的胚胎进行移植。
②延时成像 –可以评估在胚胎发育过程中看到的细微变化,并确定最佳的胚胎进行移植。
③激光辅助孵化 –是在胚胎移植前立即进行的物理或化学处理。这样做的目的是削弱透明带,以提高植入的机会。
三、试管婴儿移植反复失败的治疗方法
治疗的目的应该是增加植入和怀孕的机会。应努力增加子宫内膜的接受能力并改善胚胎的质量。人们已经使用免疫调节剂来增加子宫内膜的接受性,子宫内膜的刮擦,PRP滴注和自体干细胞。静脉注射IgG用于抑制免疫反应,以提高活产率。
试管婴儿为啥移植失败_爱嘉国际:试管婴儿为什么会移植失败?
反复种植失败就像复发性流产一样,仍然是个世界性难题,两者可以视为一个序贯的不良妊娠结局,其原因复杂繁多,医羽海外询问了泰国的试管专家,主要有以下几种:胚胎原因
胚胎形态学评分
这种方法目前被广泛应用,虽然方便实用,评分和胚胎着床率有一定的相关性,但不能真正反应胚胎的质量和着床发育的能力。如果多次移植高评分胚胎未孕的患者可以考虑囊胚培养来进一步筛选胚胎。
胚胎的生长速度和时相
通过观察胚胎的生长速度和时相选出最正常的胚胎进行移植,但是这需要动态观测显微系统在胚胎发育的过程中持续24小时观察。
母体原因
年龄
年龄会影响女性的卵巢功能、卵子质量和储备。当女性年龄超过35岁,卵巢的衰退更为迅速,卵子数量减少、质量下降。
内膜因素
胚胎种植需要适合的子宫环境,子宫内膜就是一个重要因素。例如子宫息肉、粘膜下子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜炎等各种病变时,都可能降低种植受孕的可能,医生在移植前都需要酌情处理。
内分泌因素
内分泌因素包括甲状腺功能异常、高泌乳素血症等。甲状腺功能异常,包括甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、甲状腺相关抗体活性异常升高等,均不利于胚胎种植。因此,对反复种植失败者,需常规筛查甲状腺功能,及时发现异常、及时治疗。
凝血功能异常
凝血功能异常容易导致局部血栓,从而造成子宫内膜局部供血不足,对胚胎种植容易造成不利影响,可以通过药物来防止血栓形成,提供胚胎种植率。
免疫因素
胚胎种植过程中,母体的免疫功能异常,如自然杀伤细胞的活性异常升高,局部免疫抗体分泌异常等,都会导致移植失败。
心理因素
患者心理压力过大,会导致内分泌失调,子宫肌肉收缩紊乱,引起胚胎着床失败。患者在试管婴儿治疗过程中,应该正视自己的心理状态,通过良好的情绪疏导,使自己的治疗过程一帆风顺。
如何解决反复种植失败?
囊胚培养及筛选
筛选发育潜能好的胚胎,首先考虑的是囊胚培养,“好些”的胚胎才能发育到囊胚期。囊胚培养是在已有胚胎基础上进行选优,并不是把原来不良胚胎培养成囊胚,所以不是每个胚胎都能长成囊胚,对反复种植失败者可以通过筛选更具有发育潜能的囊胚来实现成功妊娠。
宫腔镜
子宫畸形、内膜息肉、粘膜下肌瘤、子宫粘连、子宫内膜纤维化、子宫内膜炎均可以在宫腔镜下确诊,并能处理大部分的问题,也可以通过宫腔镜下粘堵术处理输卵管积水问题。
心理治疗
接受辅助生殖治疗的夫妻,特别是女方,应放松心情,不要脱离工作和正常健康生活,有条件的话,可以寻求专业心理医生的帮助。男方更应该以积极乐观的心态面对,夫妻双方应互相鼓励,互相支持,切忌给另一半“施压”。
反复种植失败常常不是单一因素导致的,应综合分析病情,尽可能推测失败的原因,泰国试管专家提醒到一定遵医嘱,积极应对。切记不可“病急乱投医”,乱用药物和饮食以及盲目跟风治疗