我今年38岁目前备孕一年了,肚子还是没有反应,于是去医院检查发现我的卵子质量不好,医生是给我制定了治疗方案,但是个人感觉身体并没什么变化。我害怕到后面年龄越来越大,怀孕就越困难,就想着去做试管,就做了一个检查,医生说我的情况要做抗拮据方案。听朋友说做试管要经常往返医院,所以我就选了离我家最近的北医三院,就想来问问大家在这家医院做抗拮据方案的流程是什么?
今年33岁,结婚6年,之前因为各种原因没有要孩子,备孕快2年也去医院监测排卵都一直没有成功,后来做输卵管造影显示左侧间质部堵塞,还有巧克力囊肿,权衡再三后决定试管,毕竟年龄大了等不起了,定的是拮抗性方案,但听说这个方案的卵子质量不好,有点着急,请问抗拮据方案取卵质量如何?
试管拮抗剂助孕全流程
试管拮抗剂方案是试管婴儿促排卵目前常用的临床促排方案之一。该方案助孕的时候,患者需要进行身体检查、促排卵和卵泡监测、夜针取卵和取精等步骤:
1、身体检查
想要做试管婴儿的患者,首先需进行全面的身体检查,其中女性需要检查性激素六项、阴道超声、卵巢功能、子宫功能等,男性需要做精液检查,在检查之后患者就积极配合医生进行相应的治疗,以达到试管进周标准,此时对于存在多囊卵巢综合症、卵巢早衰、AMH偏高等女性来说,医生就会采用抗拮据方案进行助孕。
2、促排卵和卵泡监测
患者在使用拮抗剂方案助孕的时候,是无需进行降调的,即在试管进周之后直接使用促排卵药物进行促排、并在医生安排的时间去医院进行卵泡的监测,以确定取卵手术的时间。
3、夜针、取卵和取精
在促排成功且医生安排的取卵手术的35-36小时前需要去医院打夜针,以促使卵泡进一步发育,然后就在规定时间进行取卵,取卵的同时男性需要取精。
4、胚胎培养和移植
取卵取精之后,拮抗剂方案助孕的女性,就可以等待医生进行胚胎的培养,在培养好之后,身体条件达到移植标准,如内膜厚度达到8-12mm等条件下,就可以进行移植手术。
5、验孕
移植后的半个月左右,患者就可以去医院抽血检查hcg人绒毛膜促性腺激素,以及做B超可检查,以确定移植后的胚胎着床着床与否、移植的位置、发育是否正常等情况。
拮抗剂方案具体流程
抗结剂方案流程和试管婴儿流程其实大同小异,如下:
拮抗剂方案是试管婴儿较为常见的一种方案,是试管婴儿短方案的一种,又被称温和刺激方案,拮抗剂试管婴儿取卵的平均天数相对长方案、常规短方案都要少,但是比微刺激方案却要多,总的来讲,拮抗剂方案其实就是一种促排卵方案;
昨天去医院做了检查,结果医生说我卵巢功能不太好,好像是多囊卵巢,他建议我用拮抗剂方案,我想问问什么是拮抗剂方案呀?具体是怎样一个流程?
由于拮抗剂方案不涉及到降调,而且该方案用药流程简单,排卵周期也很短,所以所需要的费用不是很高。到正规的医院接受拮抗剂方案服务,只需要三四万元。
拮抗剂是一种传统促排方案,为微刺激方案在药物的使用上非常的相似,但是这并不影响患者了解微刺激饭囊与拮抗剂方案的区别,因为除了在药物上较为相近,拮抗剂方案优势则与之并不相同,所以正确认识理性选择才是最正确的做法。
目前拮抗剂方案的适用人群有:
1、多囊卵巢综合症患者
2、卵巢储备功能低下患者
3、前次促排卵反应不良患者
4、卵巢高反应患者
5、卵巢过度刺激综合症患者
优点
1、不进行垂体降调节,周期比较短;
2、费用低;
3、舒适度好;
4、应用方便灵活;
5、由于可以不使用HCG扳机,可以有效地预防了卵巢过度刺激综合症的发生,也不容易发生卵巢囊肿。
缺点
1、可能会出现黄体功能不足,需要及时足量地补充孕酮;
2、拮抗剂方案鲜胚移植成功率略低于经典长方案。如果选择全胚冷冻,冻胚移植得话,成功率和长方案的是一致的。
微刺激方案的全过程
微刺激方案也被称为温和刺激方案,和抗结剂方案一样是没有降调这个过程的,微刺激方案讲究的使用较小剂量的促排卵药物用来促使卵泡生长,微刺激方案的针剂使用量也是非常小的,每天不会超过150u。再从微刺激方案流程来看,它同抗结剂方案一样是没有降调这个过程的,微刺激方案也被称为温和刺激方案,主要讲究的是使用较小剂量的促排卵药物用来促使卵泡生长。
当然也有弊端,那就是微刺激方案所获得的卵子数量尽管没有其他方案多,但因为更接近自然状态,所获得的卵子品质更高、内膜容受性更好,所以微刺激方案成功率并不比其他方案低。
本人患有多囊卵巢综合征,伴有高胰岛素抵抗,19年8月宫外孕切除右侧输卵管,左侧不通,选择做试管,医生建议定试管微刺激方案促排,但是都已经促排了两天了,也没给我说要注意什么,有点担心,怕影响卵泡发育,想问一下试管微刺激方案过程中需要注意什么?
微刺激方案的流程
- 1.第一天进行健康体检评估,第3-5天开始促排,在女性月经来潮第3-5天开始通过药物促排卵治疗,整个用药的时间大概是7-10天左右,可以选择口服促排卵药如克罗米芬,也可以通过注射药物的方式来促排。
- 2.等卵泡生长到直径17-18mm的状态后,一般是在用药7天左右,就可以给予绒促性素(HCG)夜针,夜针后36小时就可以取卵。
- 3.微刺激方案费用低,因为用药主要是应用小剂量促排卵药物促使卵泡生长,包括单用口服促排卵药物或小剂量促排卵针剂,或者联合使用两者,针剂使用剂量一般不超过150u/日。
- 4.微刺激方案一般会在月经的第二胎监测卵泡和查性激素六项,达标的第二天就可以吃法地兰,直到收针为止,第三天就可以开始打HMG150或者225启动促排。
微刺激方案的取卵时间
1、微刺激方案没有降调节过程,一般自月经来潮第3-5天开始促排卵治疗,疗程一般8-10天左右,卵泡生长至直径17-18mm后予以绒促性素(HCG)夜针,夜针后36小时取卵。
2、其实取卵手术并不会花很长时间,一般10-15分钟左右就可以完成。