是否可以在 45 岁时不治疗子宫腺肌症，主要取决于患者的具体症状和生育需求。下面将对这一问题进行详细分析：
❤对子宫腺肌症的基本认识
子宫腺肌症又称子宫腺肌病，是一种妇科疾病，主要表现为子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，导致子宫体积增大、痛经、月经过多等症状。子宫腺肌症的确切病因尚不完全清楚，但可能与多次妊娠、分娩、流产和慢性子宫内膜炎有关。
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治疗决定的考虑因素
症状严重程度：
如果确诊为子宫腺肌症，患者没有不适感，也没有临床症状，一般可以选择不进行治疗，只需定期到医院复查观察即可。
如果患者感到腹部明显疼痛，同时伴有经期延长、月经量增多等症状，这些症状会严重影响患者的生活质量，甚至可能引起贫血等问题，建议及时到医院就诊治疗。
生殖需求：
对于有生育需求的患者，即使症状轻微，也需要在医生的指导下进行适当的治疗，以保留生育能力。
对于没有生育需求的患者，如果症状严重，保守治疗效果不佳，可以考虑手术治疗，如全子宫切除术。
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非手术治疗
药物治疗
： 对于症状轻微、有生育要求的患者，可在医生指导下使用达那唑、黄体酮、促性腺激素释放激素等药物缓解症状。但需注意药物的副作用，停药后症状可能复发。
物理治疗
： 激光或冷冻等方法有助于控制病情。但具体效果因人而异，需要在医生指导下选择。
❤改变生活方式
无论是否选择治疗，子宫腺肌症患者都应注意调整生活方式，保持清淡饮食，多注意休息，避免熬夜。同时，保持愉快的精神状态，避免过度紧张和劳累，也有助于缓解症状。
总之，45 岁得了子宫腺肌症是否可以不治疗，需要根据患者的具体症状和生育需求来决定。如果患者无症状或症状轻微，没有生育要求，可以选择不治疗，但需要定期随访和观察。如果患者出现明显症状或需要保留生育能力，则需要在医生的指导下进行适当的治疗。同时，调整生活方式也是缓解症状的重要措施之一。
