“生了!母子平安!”

  9月14日下午3时35分,贵州省将军山医院负压手术室,新冠肺炎确诊孕妇成功诞下一名男婴,这是第二位在省将军山医院出生的宝宝,距离第一个宝宝出生仅48小时。


  手术室内,主刀医生、麻醉医师、护士有条不紊;手术室外,新冠疫情防控贵州巡查组暨工作组成员、中山大学附属第一医院重症科主任管向东教授,新冠疫情防控贵州巡查组暨工作组成员、复旦大学附属中山医院重症科主任钟鸣教授密切关注着手术的一举一动,为这对母子保驾护航。

  十分危急——随时可能大出血

  孕妇姓付,35岁,家住贵阳市花溪区,这是她的第二个孩子。

  9月12日,怀孕36周+2天的付女士因新冠病毒核酸检测初筛及复核阳性,由省级救治专家组诊断为新型冠状病毒肺炎(轻型),转到省将军山医院救治,她的丈夫在贵阳市公卫中心下坝院区隔离治疗。

  “孕妇入院时,有咳嗽、肌肉酸痛、呕吐,但胎心监护不错。”省人民医院支援省将军山医院的产科主治医师金爽介绍,经过B超检查,一个出乎所有人意料的情况发生了——中央性前置胎盘合并前置血管,危险。

  金爽解释,中央性前置胎盘就是完全性的前置胎盘,是胎盘组织完全覆盖宫颈内口,最容易导致产后大出血,属于比较凶险的妊娠合并症。还有,孕妇因为有前置血管,相当于体内埋着一颗“雷”,她本人的咳嗽可能成为导火索,“一咳,容易诱发血管破裂引起大出血,胎儿就可能缺氧。”同时,住院期间出现了流血症状,考虑到孕妇怀孕已经36周,符合紧急剖宫产的标准。

  省将军山医院对此高度重视,立即向省卫健委汇报。省卫健委要求省将军山医院按照《贵州省新冠肺炎聚集性疫情期间孕产妇医疗服务保障工作实施方案(试行)》全力保障孕妇分娩。

  争分夺秒——多学科远程会诊

  13日上午,省新冠病毒肺炎医疗救治专家组组长、省将军山医院临时党委书记张湘燕召集院内专家紧急商讨救治方案。

  当天下午,张湘燕率队与省人民医院院长查艳领衔的产科、妇科、麻醉科、新生儿科的专家团队,对付女士的情况进行会商,双方对剖宫产手术的实施方案反复研讨,达成一致意见:做好备血应急工作,将院感防控落实到每一细节。


  因为需要准备8个单位的红细胞和800毫升血浆,省卫健委立刻着手调度,并要求将军山医院“一定要讲科学,从多维度、多视角层层把关,不漏任何一个环节,避免院内感染”。

  这一夜,对将军山人而言,是闯关的前一夜,对孕妇付女士来说,同样难眠。

  “我生第一个孩子的时候,就是大出血,万万没想到,这一个竟然也……”付女士眉目低垂,此刻,她心绪繁杂,还担心着另一个孩子,“我的老大。”付女士的声音带着明显哭腔,“我在将军山,老公在下坝,大宝就在家由老人带着,要是哭着找妈妈,该怎么办呀。”

  “不要担心,你们健健康康、平平安安的回去,对孩子来说,比什么都重要。”金爽安慰道。

  付女士提出,想和爱人通电话。

  当接通的那一刻,两夫妻哽咽着相互鼓励。丈夫最后叮嘱妻子,“别担心,相信医生。”

  “嗯!”

  三方连线——全力为孕妇护航

  9月14日,13时30分,麻醉医师到位;14时20分,产科医生到位,手术室外,新冠疫情防控贵州巡查组暨工作组成员、中山大学附属第一医院重症科主任管向东教授,新冠疫情防控贵州巡查组暨工作组成员、复旦大学附属中山医院重症科主任钟鸣教授在省将军山医院与张湘燕及院内专家一起,远程连线了省人民医院党委书记刘健、院长查艳,他们通过远程视频,关注着产房内的一举一动,随时指导。


  麻醉医生为新冠确诊孕妇进行椎管内麻醉,并埋下中心静脉穿刺置管。

  15时29分,剖宫产手术开始,省人民医院支援省将军山医院的产科副主任医师张有成主刀。

  15时35分,付女士顺利诞下婴儿。


  随着一声响亮而有力的啼哭,麻醉医师说,“这个娃娃跟上一个娃娃一样,都是6分钟出生。”

  付女士露出浅浅的笑容,“谢谢!”

  此刻,手术室外各位医学专家的神经没有一刻放松,直到16点00分,整台手术结束,产妇未发生任何意外,才松了一口气。


  “今天,这名新冠肺炎确诊孕妇在省将军山医院诞下新的生命,所有这一切,都是‘人民之上,生命至上’的充分体现。”管向东教授激动地说。

  钟鸣教授也感慨,“这位高危产妇在我们多学科团队的共同努力下,顺利生产。这也是在将军山医院诞生的第二个小生命。这些新生命的到来,鼓舞着我们医务人员,激励我们继续奋勇前进。”

  小家伙重达2750克,出生后被送到新生儿专护病房,该院医务处负责人刘永煌已经安排医护人员悉心照料。


  无缝衔接——保护新生儿免受暴露

  9月13日,省将军山医院顺利为新冠肺炎确诊孕妇实施剖宫产手术;9月14日,省将军山医院再次为新冠肺炎确诊孕妇接生。

  疫情当下,两个小天使的接连出生,让人们感受到了浓浓的爱。同时,大家也很关注孩子的保护问题。

  对此,省将军山医院院感部负责人张骥表示,“贵州首例新冠感染孕妇顺利分娩的新生儿,核酸检查为阴性。”

  他说,省将军山医院作为省级孕产妇和儿童新冠肺炎定点救治医院,对于新冠肺炎确诊孕产妇应急救治准备充分,制定了《新型冠状病毒感染孕产妇及其新生儿医院感染管理规范》,全力做好新冠病毒感染孕妇及新生儿的院感防控,保障母婴安全。


“面对贵阳这轮复杂严峻疫情形势,医院陆续接收到新冠肺炎围产期孕妇,分娩过程中新生儿受到母亲及暴露手术环境的感染威胁很大。”张骥说,“我们院感团队针对分娩过程,组建了手术组、术后组、新生儿组和应急组,全流程无缝衔接,保护新生儿免受暴露。”

  现在,两名孩子发出生命的初啼,如一阵清凉的风,世间美好。

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