新生儿黄疸是指新生儿时期由于胆红素代谢异常,已经超过了机体正常的代谢能力,引起体内胆红素升高,导致巩膜、皮肤等器官发黄,是新生儿临床症状中比较常见的一个问题,一般分为生理性黄疸和病理性黄疸,出生后2~5天左右会出现生理性黄疸,病理性黄疸则是因为各种疾病引起的。目前尚无统计数据。
☆新生儿黄疸标准
不同新生儿的黄疸正常值是不同的,一般分为早产儿和足月儿,只要在正常值范围内,就不必过于担心,但更多的是在2周内可以完全消失,它们各自的正常值如下:
1、足月新生儿黄疸正常值
新生儿黄疸的正常值与测量的年龄有关,足月的新生儿,一般来说,胆红素的正常值是小于12.9mg/dl的,如果测得的黄疸值大于12.9,一般认为是病理性黄疸,这个时候,应该及时带孩子去医院就诊,有时还需要给予蓝光治疗。如果宝宝的黄疸是生理性的,会自行消退,不需要特殊治疗。
2、早产儿生理性黄疸的正常值
早产儿比正常孩子出生的早,身体器官很不完善,正常情况下,早产儿经皮测量胆汁超过15mg/dl,48小时后血胆红素超过256ummol/L,就属于病理性黄疸,如果孩子黄疸发生的早,就要看具体的数据。如果孩子的黄疸在 4 周后仍未消退,则应考虑病理性黄疸。
不管是足月儿,还是早产儿,家长都可以注意观察检查的数值,如果数值没有超过正常值,首先考虑的是生理性黄疸,生理性黄疸不超过四周,就在可控范围内,新生儿黄疸的药物有很多,只要听从医生的安排,一般不会有问题,如果黄疸较重或持续不退,则是病理性黄疸,要及时住院进一步治疗。如果黄疸较重或持续不退,则为病理性黄疸,要及时住院作进一步治疗。
☆新生儿黄疸分类:
新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸通常发生在足月新生儿出生后 2-5 天,一般在 2 周内消失,而早产儿可延迟至 3-4 周消失,足月儿血清胆红素水平不超过 205umol/L(12mg/dl),早产儿不超过 257umol/L(15mg/ml)。
病理性黄疸发生在出生后 24 小时内,新生儿黄疸程度较深,足月儿超过 205umol/L,早产儿超过 257umol/L,而且新生儿黄疸很可能消退后再次出现。如果是生理性黄疸,不需要医治,如果是病理性黄疸,关键的历史信息方法是照蓝光,所以一定要到医院儿科就诊,并重复经皮测总胆红素,掌握治疗效果。
病理性黄疸不论病因如何,较严重时可引起核黄疸,其恢复较差,除对中枢神经系统造成危害外,重者可引起死亡。因此,病理性黄疸的新生儿应注重预防,如孕期避免弓形虫、风疹病毒的感染,尤其是孕早期避免病毒感染;出生后避免败血症的发生;
新生儿出生时应接种乙型肝炎疫苗。家长应密切观察孩子是否出现新生儿黄疸,如果出现病理性黄疸,应立即送往医院。