盆底功能障碍性疾病对女性来说是一种常见病和高发病,现已成为威胁女性健康和生活质量的慢性病之一。PFD是指盆底支持组织由于退化、损伤等因素,导致盆底支持薄弱或肌肉功能减退,使患者盆腔脏器发生移位或功能失调而出现的一系列病症。主要包括尿失禁、盆腔器官脱垂、排便障碍、性功能障碍、慢性盆腔痛等。其中以盆腔器官脱垂和压力性尿失禁较为常见。
随着中国人口的老龄化,PFD发病率明显增高,成年女性盆底功能障碍的发生率为11%,预测30年后盆底功能障碍的发病率可能会增加1倍。国外流行病学研究表明,女性尿失禁的患病率为11%-57%,65岁以上女性随着年龄增长有不断上升的趋势。一项针对发展中国家的盆底功能紊乱的流行病学调查研究发现,经产妇 20%患盆腔器官脱垂,1/3 患尿失禁,7%患粪失禁。
盆底功能障碍性疾病的发生与很多因素有关,主要风险因素为年龄、妊娠、阴道分娩、绝经、盆底组织薄弱、盆底组织先天发育不良,而肥胖、慢性咳嗽、重体力劳动导致腹压长期较高也会加重PFD的发生。妊娠期盆底结构和功能发生变化,子宫逐渐增大,腹压增加,盆底胶原纤维减少、肌力下降、结缔组织薄弱,导致会出现尿失禁、盆腔器官脱垂等盆底功能障碍性疾病。大量文献研究表明,肥胖会加重挤压盆底组织,使盆底的肌肉、神经和其他结构长期受到应力和牵拉作用而变弱。雌激素是保持盆底的组织结构、张力、胶原含量、血供及神经再生所必须的重要因素之一。低雌激素状态使得Ⅲ型胶原纤维进一步减少,对尿道及膀胱的支托力下降,影响尿控并增加盆腔脏器膨出的危险。