我从事生殖医学将近40年，几十年前，每家都有3、5个孩子，男男女女变着花样生。可现在生活条件优越了，很多人怀孕却越来越困难了。到底哪些因素导致现代人不孕不育增多？从我临床接诊的病例来看，我总结主要有以下几点：
◆ 第一、年龄因素
几十年前，大部分夫妻都结婚比较早，25岁以前生孩子很普遍。而现在，女性在职场上有了更高的追求，晚婚晚育，有的女性到30多岁才开始考虑生育，一不小心就高龄备孕。现在在门诊上，30多岁，有的甚至36、7岁来看不孕不育的女性太多太多了。
随着年龄的增加，女性卵巢功能就会出现衰退，卵巢是女性重要的生殖器官，卵巢功能减退导致排卵障碍、内分泌紊乱会直接影响女性生殖健康。随着年龄的增加，不孕症的发生率增加，妇女在20-24岁时为6%，25-29岁时为9%，30-34岁时为15%，35-39岁时为30%，40-44岁时为64%。
就算顺利怀孕，高龄产妇的低出生体重、子痫前期、胎盘早剥、早产和胎停流产等妊娠期并发症及不良妊娠结局的发生风险高于适龄产妇。
所以，如果现在的备孕女性年龄在偏大，而且有月经不调的问题，一定要到医院检查一下卵巢功能，看看排卵怎么样、内分泌怎么样。可以查一下激素六项，和AMH（抗苗勒试管激素），就能准确知道卵巢功能怎么样。
◆ 第二、意外怀孕又流产、妇科炎症是祸根
现在的年轻人确实比几十年前要开放得多，加上现在无痛人流技术的普及，再加上女孩子对生殖健康知识的缺乏，在意外“中招”之后，觉得轻轻松松就能搞定。甚至有的女孩多次反复的流产，加之流产后不能健康休养，很多不孕的病根就是这时候种下的，输卵管堵塞、输卵管黏连、输卵管积水、宫腔黏连，子宫内膜薄等等。等到想要孩子却怀不上的时候，后悔已经晚了。
再加上现在女性的体质明显不如几十年前的人，妇科炎症问题也比较多，导致炎症上行感染，最终导致输卵管、宫腔等出现问题。在门诊上，输卵管性不孕占到不孕症的一半以上，主要原因就是妇科炎症和流产导致的。
所以，有妇科炎症病史，或以前有过流产史的女性，如果备孕一直不成功，一定要到医院做一个输卵管造影，检查一下输卵管的通常度。
◆ 第三、不良生活习惯、压力大让你的生殖系统出现问题
在快节奏的社会里，男男女女生活压力都比较大，压力大就要宣泄。所以，现在年轻人熬夜、饮酒、吸烟、饮食不规律、高油高盐饮食、运动少等现象比比皆是。而这些压力和不良的生活习惯直接影响男女双方的生殖健康。
首先说女性，压力、焦虑、熬夜、运动少等不良情绪和生活习惯会直接影响女性内分泌，导致内分泌紊乱，所以，现在女性月经不调的情况比较多，而月经直接影响的排卵，卵子质量和子宫内膜容受性降低，从而导致自然妊娠率下降和不良妊娠结局的发生率升高。
这些年，女性多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病的发病率逐渐增高，几十年前可不是这样，现在门诊上却正常常见病，我认为跟这方面有很大的关系。
再说男性，不良的生活习惯和不良情绪会直接导致男性小蝌蚪治疗降低，畸形率增高，所以，现在男性的小蝌蚪治疗比起几十年来，可是下降了不是一点半点！
所以，现在女性备孕如果有长期月经不调，脸上痤疮、肥胖等情况，一定要到医院做一个激素六项检查，看看内分泌的情况。另外，有不良生活习惯的男性，一定要检查一下小蝌蚪质量。
今天讲的只是我在门诊上总结的几个大方面的不孕因素，但具体到个人，如果已经正常备孕，且规律夫妻生活一年，仍然未孕的夫妻，就一定要及时去生殖科咨询原因。
